자궁근종

목차

Ⅰ. 간호계획서
I. 간호사정 (Nursing Assessment)
1. 간호력(Nursing History)
(1) 일반적 정보 (General Information)
(2) 진단검사
(3) 투약 정보
(4) 간호사정 요약

Ⅱ. 간호진단
① 수술과 관련된 급성 통증
② 드레싱 부위와 관련된 감염의 위험성
③ 빈혈로 인한 피로

Ⅲ. 참고문헌 및 출처

본문내용

[문헌고찰]
자궁근종
- 자궁 평활근종 또는 섬유종이라 불림
- 가장 일반적인 양성 충실성 골반종양 (Benign solid pelvic tumor)
- 주 발생 위치 : 자궁저부 But, 외음, 질 등 여성 생식이 어느 부위에서나 발생할 수 있음.
- 크기 : 미세한것~ 거대한것 (34kg까지 보고된 경우 有)→ 다양함
- 영향 : 비대칭적 자궁비대, 자궁윤곽의 변화, 석회화, 낭종성 변성

(1) 빈도
- 생식연령 여성의 20~25%에서 발견, 40세 이상 여성의 40~50%에서 무증상의 근종 보고
- 호발연령 : 40대와 50대
- 유색인종이 백인종 보다 발생빈도 高
- 미산부, 경구피임제, 자궁내 장치를 이용 많이 한 여성에게 자주 발견

(2) 원인
- Unspecific : 자궁 평활근 내의 미성숙세포, 유전적 요인 및 에스트로겐 증가와 관련
- 에스트로겐이 증가하는 조건(임신 또는 경구 피임제 사용)
→ 내분비 반응성 종양이기 때문. 간혹 폐경 주변기 동안 근종의 급성장 관찰 가능
→ 무배란성 월경주기와 프로게스테론에 의해 억제되지 않는 에스트로겐 분비 증가와 관련

(3) 유형
① 간질 또는 근층내근종 : 발생빈도 80%
조직과 가성외피에 의해 의해 경계가 분명, 침윤 X
자궁자체가 비대해 진 것 처럼 보임
조직 면적이 넓어져 월경량이 많아짐.
② 장막하근종 : 15%
자궁의 외막인 장막층으로 성정하며 복막 바로 아래에서 발생
③ 점막하근종 ★ : 5%
자궁내막 바로 아래에서 발생하여 자궁강으로 돌출
특히 출혈이 많거나, 육종성 변성ᐧ감염ᐧ화농ᐧ괴사 →합병증 발생 多

(4) 증상
- 대부분 증상이 없으나 약 25%에서 증상 호소
- 증상의 심각성은 자궁근종의 수, 크기 및 위치에 달림
- 수술 적응증 증상 : 월경과다, 월경기간 연장
그 외, 만성통증 ᐧ월경곤란증ᐧ성교곤란증ᐧ골반압통 등의 증상
- 비뇨기계 증상 : 빈뇨, 부분적 요관폐쇄, 불임(3%)
- 치료가 필요한 경우
ᐧ 월경과다로 인해 빈혈이 초래된 경우
ᐧ 근종변성으로 인해 통증이 있는 경우

참고자료

· 여성건강간호학 2010 이경혜 이영숙 외 공저 -현문사
· NANDA 간호진단과 중재 가이드 2006 -현문사
· 간호진단 (진단분류의 이론과 실제) -현문사