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Medical Diagnosis : Leiomyosarcoma(자궁 평활근육종), stage IB (FIGO)
C.C : Both leg pain (VAS 7점, 양측 하지, 둔함, 2달 전부터 통증 시작, 규칙적인 통증 양상)
Present Illness(PI) :
이00(F/61세)님은 6개월 전 일본에서 uterus에서 tumor를 발견한 뒤 hysterectomy를 받고 liver에 recur 발견하시고 한국으로 치료를 받기 위해 돌아온 자로서 당일 새벽에 양측 다리 통증이 심해져서 119타고 내원.
내원 당시 좌측 옆구리 종괴(palpable, non tender mass), 좌측 목 종괴 만져짐. 2달 전부터 좌측 다리 통증 및 저린 증상이 나타났고 15일 전부터 우측 다리 또한 통증 및 저린 증상이 있었다고 함.
Past History :
14.04.24 Atypical genital bleeding을 가지고 일본적십자병원에서 sono 진행한 결과 uterus의 tumor(16cm) 발견
14.09.27 Total hysterectomy w/bilateral salpingo-oophorectomy 시행

참고자료

· 김금순 외(2012). 성인간호학 1, 서울 : 수문사
· 김금순 외(2012). 성인간호학 2. 서울 : 수문사
· Ruth Craven, ConstanceJ 외 1명 저(2013). 기본간호학 1, 서울 : 정담미디어
· Ruth Craven, ConstanceJ 외 1명 저(2013). 기본간호학 2, 서울 : 정담미디어
· 송경애 외(2014). 기본간호 중재와 술기, 서울: 수문사
· 박국양 외(2012). 레지던트와 간호사를 위한 심장수술환자관리. 서울 : 고려의학
· http://www.med.nyu.edu/content?ChunkIID=96867