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본문내용

◇ 분만 제 1기

가. 잠재기
산모의 신체, 생리적 특성을 사정한다.
① 활력징후 : 120/80 - 82 - 20 - 36.5
② 자궁수축 : 간격 5분, 10~30초 간격으로 간헐적, 불규칙적으로 나타남
③ 경관 개대 및 거상 : 1-2cm, 50%
④ 선진부 하강 : station 0cm
⑤ 양수 파막 : spontaneous rupture of membrane - nitrazine test (positive, +)
⑥ 소요 시간 : 6시간

태아 심음, 태아 위치 등을 사정한다.
Leopald 복부 검진 - 태향 LOA 산모
umbilicus에서 태아 심음 들림.
FHT : 140-160bpm

산모의 표정, 언어, 행동, 등과 관련된 특성을 서술한다.
입원 당시 불안정한 모습을 보였으나, 입원 후 정상적인 태아 심음과 활력징후를 이야기를 듣고 약간은 안정된 모습을 보였다.
표정은 예민해 보였으며, 말은 남편에게만 적당히 하는 모습을 보였다.
호흡법을 생각해내고 이를 최대한 시행하려는 모습이 보였으나, 진통이 올 때 표정을 찡그리는 모습을 보였다.

잠재기 동안의 간호계획을 세우고 합리적 근거를 제시한다. (참고문헌 표시)
① 병동 환경 및 절차에 대한 정보를 짧고 간단하게 제공하고 수축 사이에 휴식을 위한 조용한 환경을 제공한다. (휴식과 조용한 환경은 안위를 촉진하며 스트레스를 감소시키고 근 긴장을 완화한다.)
② 산모와 보호자에게 산모와 태아의 상태, 분만 진행 과정에 대한 정보를 제공하고 분만 중 사용되는 모든 절차와 기구에 대해 설명해 준다. (분만 상태에 대한 정보와 그 이유, 해결 방법 등을 제공함으로써 산모와 보호자의 그에 따른 불안이 감소하여 통증내성에 대한 증가의 결과를 보인다.)
③ 활력 징후을 규칙적으로 측정하고, 태아 감시 장치를 적용하여 태아 심박동의 횟수, 증가, 감소, 변동 등을 관찰 한다. (활력징후와 태아 심을을 규칙적으로 측정함으로써 조기에 분만 중 나타날 수 있는 문제들을 파악하고 이를 해결할 수 있다.)
④ 영양과 수분 섭취를 유지하고 정맥을 통해 수액을 공급한다. 필요시 얼음조각과 구강간호를 제공하고 섭취량 배 설량을 기록한다.

참고자료

· 임상약리학, 차석호 외, 고문사, 2012.08
· 약학 정보원, http://www.health.kr/
· 간호약리학, 김학림, 한미의학, 2015.20
· 여성건강간호학 1, 김남미 외, 2014
· 산부인과학 지침과 개요, 대한산부인과학회, 2015.
· 핵심 임상 병리학 개론, 엄용빈, JMK 2015
· 여성건강간호학 1, 김남미 외, 2014
· 산부인과학 지침과 개요,대한산부인과학회, 2015
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· 산부인과학 지침과 개요,대한산부인과학회, 2015.