정신 케이스

목차

I. 문헌고찰
1. 치매란?
2. 치매의 원인
3. 치매환자의 일반적 임상증상
4. 임상증상의 발전 단계
5. 치매의 진단

II. 개인적 정보

III. Problem list

참고문헌

본문내용

1. 치매란?
뇌의 질환으로 생기는 하나의 증후군으로 대개 만성적이고 진행성으로 나타나며 기억력, 사고력, 지남력, 이해력, 계산능력, 학습능력, 언어 및 판단력 등을 포함하는 고도의 뇌피질 기능의 다발성 장애라 할 수 있다.
치매는 가역성 치매와 비가역성 치매로 나눈다. 가역성 치매란 원인 질환을 치유하면 다시 정상으로 되돌아갈 수 있는 치매를 말한다. 우울증, 약물이나 알코올 또는 화학물질 중독, 신체 체액불균형, 갑상선 질환, 비타민 결핍증, 일시적인 뇌기능 장애를 초래하는 감염성 뇌 질환, 머리에 외상을 입었을 때에 가역성 치매를 유발할 수 있다.
비 가역성 치매는 치매의 대부분을 차지한다. 여기에는 알츠하이머병이나 픽병과 같은 퇴행성 치매, 중풍 등으로 인한 혈관성 치매, 병원균의 감염, 대사질환, 중독(알코올이나 약물)
알츠하이머
원인은 유전, 신체대사, 면역, 바이러스, 독성물질이나 유해환경등이라고 추정한다. 최근 연구결과 특정한 단백질(베타아밀로이드 단백질과 타우 단백질)이 뇌에 비정상적으로 축적되는 것과 관계가 있다고 본다.
알츠하이머형 치매 뇌에서는 아세틸콜린을 생산하는 데 필요한 콜린 아세틸 전이 효소가 극적으로 감소 되어있다. 콜린 아세틸 전이 효소의 감소는 전뇌의 뇌 측하부 기저핵 부분에 가장 많다. 아세틸 콜린을 생산하는 데 필요한 효소의 감소는 뇌 피질과 해마로 방출 되는 신경전달 물질의 양을 감소시켜 결과적으로 인지 과정의 붕괴를 초래한다. 알츠하이머형 치매의 임상증상 및 병리와 관련된 또 다른 신경전달 물질은 노어 에피네프린, 세로토닌, 도파민, 아미노글루타민산 등이다. 많은 양의 글루타메이트가 NMDA(N-metyl-d-aspatate)수용체를 과잉자극하여 세포내의 칼슘을 증가시키고, 신경의 퇴화와 세포의 죽음을 초래함으로써 치매가 발생한다고 본다.

영향받는 뇌 부위
전두엽: 추론능력의 손상, 문제해결능력의 손상, 익숙한 과제 수행 능력의 손상, 판단력 저 하, 부적절하고 억제되지 않은 행동, 공격성

참고자료

· 치매예방교실 운영을 위한 인지재활활동의 실제/ 기독간호대학산학협력단‘광주동구노인종합복지관 공저/미디어민/2007
· 정신건강간호학/이정숙외 공저/현문사/2012
· 해부학용어 그림사전/Heinz Feneis/Wolfgang Dauber/아카데미아/2006
· 간호과정의 이론과적용/ 성미혜외/ 수문사/2008