신생아Case study (IUGR-자궁내성장지연)

목차

I. 환아 간호력
1. 신생아와 관련된 정보
2. 산모와 관련된 정보

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 발생빈도
3. 자궁 내 성장 지연과 관계되는 요인
4. 분류
5. 진단 및 조치
6. 간호
7. 예후

III. 간호과정
1. 기초자료
2. 입원 기간 중 시행된 진단적 검사
3. 의사처방
4. 간호기록
5. 간호진단

IV. 투약

Ⅴ. 산소요법(Oxygen therapy)

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

I. 환아 간호력
이름 : 없음
성별 : F
출생일 : 2016. 1. 16
출생 순위 : 셋째 아기(쌍생아 中 둘째)
분만형태 : C/sec(제왕절개술)
재태기간 : 37주 + 1일
입원 시 신체계측 :
신장- 43cm / 체중- 1650g /
두위- 32cm / 흉위- 25cm

<중 략>

Case
Apgar 점수 8점, 9점으로 자궁 외 생활적응에 어려움이 없다고 평가된다. 타병원(서울여성병원) 출생아라 구체적인 기록은 없다. 하지만 저산소증(PaO2 78% 측정) 증세를 보였던 것으로 미루어 보아 피부색은 창백하였을 것이고 주호소가 흉부퇴축 인 것을 고려해 보면 호흡노력 역시 좋은 점수를 받을 수 없었을 것이다.

입원일 : 2016년 1월 16일 오전 10시 20분
주호소 : Chest wall retraction (출생 직후 발현)
입원 시 활력징후 : PR 113회/min RR 40회/min BT 36.6℃

진단명
① Asymmetric IUGR(Intrauterine growth retardation)
② R/O Tachypnea of newborn, transient (TTN)

현병력
본 환아 제태연령 37주 1일, 출생체중 1650g, 제왕절개술, 쌍생아 중 둘째아기(세번째 아이)로 금일 타병원(서울여성병원)에서 출생하였으며 아프가 점수 1분 8점, 5분 9점이며 IVF(In Vitro Fertilization; 체외 수정) 환아이다. 특이 산모력 및 출생력 없으며, 출생 직후 흉부함몰, 전신 청색증 소견 보여 O2 apply (nasal prong 1L/min) 하였으나 증상 지속적으로 관찰되어 추가적인 검사 및 처치 위해 본원 ER 통해 입원함.
응급실에서 응급실 간호사와 보호자(아빠), 출생병원 간호사와 함께 portable 산소 포화도 monitor와 O2 1L/min nasal prong 통해 공급하면서 bassinet으로 신생아실로 도착하여 R/O TTN으로 중환아실에 입원함.

참고자료

· 김영혜 외(2012), 아동간호학 총론, 현문사
· 김영혜 외(2012), 아동간호학 각론, 현문사
· 김미예 외(2007), 아동의 성장 발달과 간호, 군자출판사
· 조결자 외(2000), 손쉽고 편리한 아동간호진단, 현문사
· 안효섭 외(2007), 홍창의 소아과학, 대한교과서(주)
· 유한욱(2008), 그림으로 보는 홍창의 소아과학, 고려의학