학습보고서(중환자일반간호, 간호사정, 특수검사전후간호)

목차

1. 인공호흡기 적용 대상자 간호
2. 인공기도 대상자 간호
3. 신경계 대상자 사정
4. 욕창예방 및 관리
5. 심폐소생술 시 준비, 약물, E-tube 삽관, 제세동기 사용 등
6. 정상/비정상 호흡음 청진
7. 흉부 X-ray 결과 판독과 중재
8. 심전도 판독과 중재
9. 뇌영상결과 판독과 중재
10. ABGA 결과의 판독과 중재
11. 산염기균형 판독과 중재
12. 심도자술 전후 관리
13. 혈관 조영술 전후 관리
14. Pericardiocentesis 전후 관리
15. Thoracentesis 전후 관리
참고 문헌

본문내용

- 음압 인공호흡기: 인공호흡기의 형태는 흉벽 주위에 음압을 적용시키며 인공기도가 필요 없음
- 양압 인공호흡기: 기계가 흡기 시에 양압의 공기를 확자의 폐로 운반하며 커프가 부착된 인공 기도가 필요함
인공호흡기의 제어 인자로서는 Volume, Pressure, Flow, Time이 있으며 크게 다음의 두 가지로 분류된다.
→ Pressure Control Ventilator : 미리 설정한 기도 압력이 될 때 흡기단계를 종결시킨다. 운반되는 용적은 다양하다. 큰 단점은 gas flow가 압력과 저항에 따라 영향 받음. 따라서 기도 저항이 없는 환자에게 적합하며 보통 30-40 cmH₂ O setting.

<중 략>

환자의 상체를 30-45도 올려놓으며 머리를 옆으로 돌려 뒤로 젖히거나, 측위에서 얼굴을 마주 보도록 하여 카테터 삽입을 용이하게 하며, 분비물이 흡입되는 것을 방지하도록 합니다,
suction하기 전이나, suction중간에 환자의 가슴 부위나 등 부위를 가볍게 두드리거나 기침을 유도하여 분비물이 잘 배출되도록 합니다.
suction기를 작동시키고 적절한 압력으로 조절기를 맞춥니다.
멸균 장갑을 끼고 카테터를 suction기에 연결합니다.

<중 략>

- 시술 부위는 마른 멸균 거즈나, 투명 드레싱을 적용
- 지속적인 심전도 모니터링 및 필요시 진통제 투여
- 정맥압, 혈압, 산소포화도, 신경학적 상태 15분 마다 사정
- 시술 후 심음과 폐음을 청진 및 흉부 촬영하여 삼출액 재축적, 기흉, 혈흉 여부 사정
- 심낭삼출액 배액 정도를 사정하기 위해 시술 후 몇 시간이내 2차원 심장 초음파 적용
- 시술 후 천자부위 출혈 사정은 환자 상태 안정될 때까지는 15분마다, 안정되면 24시간동안 4시간마다 사정하고 감염징후가 있는지도 사정
- 정서적지지 및 환자상태에 대해 환자와 가족에게 지속적으로 설명

참고자료

· 김금순 외(2012)/ 성인간호학Ⅰ,Ⅱ / 수문사
· 김금순 외(2007)/ 신경계 중환자 간호/ 군자출판사