meniscus injury(반월상연골판의 해부, 기능, 진단, 종류, 치료, 수술후 재활)

목차

1. 반월상연골판(meniscus)의 해부
2. 반월상연골판(Meniscus)의 기능
3. 반월상연골판(Meniscus) 파열의 진단
4. 반월상연골판 파열의 종류
<Meniscus inury 참고 자료> 1
<Meniscus inury 참고 자료> 2
5. 반월상연골판(Meniscus)의 치료
6. 수술 후 재활치료

본문내용

- C자 형태의 반월 모양
- 무릎관절 사이 안쪽과 바깥쪽에 각각 위치함
- 무혈성 조직으로 가장자리 3-5mm는 혈액을 공급받음
- 주변부는 볼록한 모양의 쐐기 형태로 관절낭의 안쪽 면에 부착
- 연골판 안쪽 부분은 오목한 모양으로 관절 면에 부착되지 않음
- 아랫면은 평평하고 윗면은 오목하여 대퇴골과 경골과 균형있게 접함
- 내측반월판은 외측보다 크고 c자 모양이며, 앞쪽은 전방십자인대 앞에 강하게 부착되고, 뒤쪽은 후방십자인대 전방에 부착됨

<중 략>

수평파열(horizontal tear)
- 모든 연령층에서 발생
- 체중부하가 큰 외측 반월상연골에 호발
- 반월상연골의 주행 방향과 수평으로 일어나며 여러 층으로 박리
- 안정성이 있는 파열부위는 보존, 불안정성이 있는 파열부위는 절제
if 안정성이 있더라도 퇴행성 변화 있으면 절제
- 낭종(cyst) 동반시 내용물 배출시켜 줘야함

<중 략>

① patial menisectomy
- 반월상 연골 부분절제술(연골만 부분절제)
- 체충부하시 반월상연골 파편면이 경골과 대퇴골 사이에 끼이는 부위 제거
- 남은 반월상 연골의 내면을 다듬어 파열예방
- 가능한 반월상 연골의 관절막 부착부분을 남겨 관절의 안정성 유지
② subtotal menisectomy
- 반월상 연골 아전절제술(관절막까지 절제)
- 반월상 연골판이 찢겨, 내측으로 밀려들어와 전방십자인대와 뼈사이에 끼는 경우
- 연조직의 뼈가 뼈사이에 끼어 무릎의 가동성에 장애가 는 경우(잠김증상. locking symptom)
- 장기적으로는 연골판 이식이 필요하며, 연골판 기능 저하로 다양한 문제발생 가능

<중 략>

재활치료는 절제술, 봉합술 인지에 따라 차이가 있다
- 봉합술 후에는 6주정도 목발보행과 비체중부하(non weight bearing)을 시행하여 관절운동도 90도 이상 굴곡은 제한.
- 6주 이후에는 가벼운 근력운동부터 시작해 점차 강도를 늘린다
- 12주 이후에는 가벼운 조깅은 가능.
- 스포츠 활동은 5-6개월 이상이 걸림.

참고자료

· 없음