<간호>크룹 케이스(소아)

소개

정말열심히만들었고 칭찬도많이받았어요

목차

1. 문헌고찰
1) 크룹이란?

2. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호계획 및 수행
3) 합리적 근거
4) 간호평가

본문내용

급성 폐쇄성 후두염(크룹)은 1~3세의 유아에서 흔히 나타나는 질환으로, 바이러스나 세균이 후두 점막에 침투하면서 염증을 일으켜 발생한다. 그러나 원인이 밝혀지지 않은 경우도 많다. 어떤 원인에 의해 후두점막의 부종이 심해져 기도가 좁아지면서 증상이 나타난다.
목이 쉬거나 목소리에 변화가 오고, 숨을 들이마쉴 때 소리가 나며, 개 짖는 소리와 비슷하다고 하여 개기침이라고 불리는 특징적인 기침이 나고, 호흡곤란 및 흉벽 함몰 등의 증상이 나타난다.

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25일 새벽에 기침을 시작했는데 점점 기침의 소리가 커지고 개 짖은 소리처럼 들리고 항아리처럼 울리는 기침을 시작했다. 그리고 열이 오르고 호흡이 힘들어져 응급실을 통해 병원을 찾았다.
병동에 처음 왔을 때에는 고열과 기침으로 인해 힘들어했다. 씨제이 5% 포도당나트 Dextro를 정맥주사 하였으며 40도까지 체온이 올랐을 때는 맥시부펜시럽을 투약하여 열을 내렸다. 열은 입원한 날 이후로 점점 떨어지고 현재까지 정상체온을 유지하고 있다. 하지만 기침으로 인해 힘들어하고 있다.

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주관적 자료
“ 애가 기침할 때마다 가래 끓는 소리가 나요..”
“ 숨 쉴 때 소리가 나요. ”
“ 애기가 쉼쉬기가 힘들어보여요”
“ 크게 울리는 기침소리를 내요”
객관적 자료
흡기 시 힘들어함.
개가 짖는 듯한 기침소리를 낸다.
x-ray사진 상 상기도부종이 확인되었고, 성문 하부가 뾰족한 것을 확인했다.

장기목표 : 정상적인 호흡을 하고 더 이상의 기침을 하지 않는다.
단기목표 : 기침을 줄이고 호흡곤란을 완화시킨다.

간호 계획 및 수행
1. 호흡상태를 사정하고 기록한다.
(호흡수증가, 천명음, 함몰, 호기지연,청색증,혼돈,초초,호흡음의감소,빈맥,개짖는소리, 기침소리 등의 호흡기 장애와 폐쇄의 증상과 증후를 사정한다)
2. 분비물 배출과 호흡을 원활히 할 수 있는 환경을 제공한다.
3. 호흡을 증진시키기 위한 방법으로 휴식 시간을 제공한다.

참고자료

· 없음