성인간호학 간호과정 - 바이러스성 폐렴, 패혈증, 염증과정과 관련된 고체온, 분비물 증가와 관련된 기도개방 유지불능

목차

Ⅰ. 서 론
1. 바이러스성 폐렴(Viral pneumonia)
2. 패혈증(sepsis)

Ⅱ. 본 론
1. 사례보고
2. 간호진단

Ⅲ. 결 론
1. 느낀점
2. 참고문헌

본문내용

< 문헌고찰 >
◐ 바이러스성 폐렴(Viral pneumonia) ◑
1. 정의
- 바이러스에 의해 폐가 감염되는 질환
2. 특징
① 세기관지염, 기관지 주위염과 간질성 폐렴이 특징
② 신생아를 제외한 모든 연령층에서 가장 흔한 폐렴
3. 원인
① 바이러스성 상기도 감염 후 또는 기관, 기관지의 점막에 국소적인 염증 증상을 앓은 후
② 호흡기합포체바이러스
③ influenza viral, parainfluenza viral
4. 증상
① 미열, 약한 기침에서부터 고열, 심한 기침, 허탈
② 발병 초기 : 흰색의 가래 섞인 기침이 소량 나오며, 호흡시 잡음이 청진됨.
③ 두통은 흔히 있고 심하며, 인두에 충혈
5. 검사 소견
① ESR 상승 또는 정상
② X선 사진은 주로 과팽대이며 빨리 변화, 폐문부로부터 침윤이 생겨 말단부로 가면서 희미해짐.
③ 혈청 소견 : RS virus, 인플루엔자, 파라인플루엔자, 아데노 바이러스 양성반응
6. 치료 및 간호
① 산소공급
② 흉부물리요법
③ 체위배액
④ 해열제투여
⑤ 수분섭취격려
⑥ 2차적 세균 감염시 항생 요법

◐ 패혈증(sepsis) ◑
1. 정의
- 혈류의 세균성 감염으로 전신증상을 나타내는 질환
2. 원인
① 원인 병소 - 중이염, 피부 화농증, 욕창, 폐질환, 충치, 담낭염, 골수염 등
② 병원균 - 연쇄상구균, 포도상구균, 대장균, 페렴균, 녹농균, 진균 등
3. 증상
① 1차 증상 - 발열, 심한 오한, 빈호흡, 빈맥, 저체온, 피부병변 및 의식변화
② 2차 증상 - 저혈압, 청색증, 대칭성 말초 괴저, 빈뇨, 무뇨, 황달, 심부전 증상
4. 치료
① 패혈증이나 패혈증 쇼크가 의심될 때 - 세균배양검사 실시
② 삼출액, 농양 등 피부병변이 있을 때 - 배양검사와 염색 시행
③ CBC, 프로트롬빈 시간, 피브리노겐, 동맥혈 가스, 흉부 방사선 촬영 시행
5. 간호
① 감염 관찰 및 사정
② 항생제 요법
③ 합병증, 징후 관찰
④ 전염 예방

참고자료

· 이자영 외(2004), 아동간호학Ⅱ, 신광출판사, pp151~152.
· 은산미디어 편집실(2001), Text Manual of New Heritage, pp76~78.
· 김영혜 외(2003), 아동간호학 총론, 현문사, pp352~353.
· 안효섭 외(2004), 소아과학, 대한교과서, pp383~385.