신생아 패혈증 (neonatal sepsis), 미숙아, PPROM, PROM 케이스

목차

Ⅰ. 환아 간호력
Ⅱ. 질병에 관한 문헌고찰
Ⅲ. 자료 수집 (Date Collection)
Ⅳ. 간호과정 (Nursing Process)
Ⅴ. 투약
Ⅵ. 특수치료
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

생후 1개월(길게는 3개월) 미만의 신생아에서 발열이나 저체온, 빈맥, 빈호흡 등의 이상이 있고 혈액균 배양 검사에서 세균이나 바이러스, 진균 등이 자라는 상태를 말한다. 신생아 패혈증은 발병 시기에 따라 크기 생후 3일(길게는 1주일) 이내에 나타나는 조기 발현 신생아 감염(early-onset neonatal sepsis)과 그 이후에 증상이 발현하는 후기 발현 신생아 감염(late-onset neonatal sepsis)으로 나누어진다.

<중 략>

임부에게 감염, 자궁크기, 성전파성 질환, 질출혈, 임신 중 흡연 등 위험요인을 조사.
활력징후와 태아심음을 측정하고 감염관련 징후를 확인한다.
파열된 경우 양수의 특성을 관찰하고 태변의 증거와 냄새 여부를 확인한다.
①나이트라진검사(nitrazine paper test) : 양수의 ph를 확인해 파열여부를 확인
②양치엽 검사(fern test) : 질 분비물을 추출해 현미경으로 파열여부를 확인
③초음파 검사 : 양수의 양이 감소되었는지, 파열 여부 확인

<중 략>

면역학적 방어기능의 결핍과 관련된 감염 위험성(10/13~)

간호 사정
(객관적)
⦁산모의 조기 양막 파수(PROM)
⦁Prematurity
⦁r/o sepsis

간호 목표
⦁감염의 증거를 보이지 않는다.
⦁대상자는 병원균으로 인한 감염의 위험성이 없다.
⦁혈액검사상 WBC수치가 정상이다.
⦁활력징후가 정상범위이다.

간호 계획
➀ 영아를 다루기 전후에 소독액으로 철저하게 손을 세척한다.
➁ 질병이 있는 사람과의 접촉을 제한한다.
➂ 감염을 가진 다른 영아를 격리한다.
➃ 활력징후를 자주 측정한다.
➄ 혈액검사를 실시한다.
➅ 제대를 깨끗하고 건조하게 유지하고 제대의 냄새, 색, 분비물여부 등을 조사한다.
➆ 기저귀는 제대 아랫부분에 착용한다.
➇ 사지의 색깔, 온도, 맥박유무 및 부종, 궤양유무, 홍반, 종창 등을 사정한다.

참고자료

· 권인수 외(2003). 임상아동간호학. 수문사
· 김영혜 외(2010). 아동간호학 각론. 현문사
· 김희숙 외(2006). 아동건강간호학 2. 군자출판사
· 이경혜 외(2011). 여성건강간호학 1,2. 현문사
· 김미예 외(2008). 신생아 간호, 군자출판사
· 강현숙 외(2010). 기본간호학 1. 수문사