간호윤리학, DNR 윤리적 딜레마 사례

소개

"간호윤리학, DNR 윤리적 딜레마 사례"에 대한 내용입니다.

목차

1. DNR정의
2. 시나리오
3. 윤리적 질문
4. 팀 의견
5. 사례 및 제도
6. 참고문헌

본문내용

01. DNR 정의
이론적 의미
: 심장-호흡마비 상황에서 심폐 소생술의 필수 요소인 흉부압박, 인공호흡, 기관 삽관, 외부 심장 박동기, 응급약물, 그리고 빠른 수액공급 등을 금지하는 것
진정한 의미
: 심폐 정지 전까지 최대로 적극적인 의학적 처치를 하는 것이고 현재하고 있는 치료를 멈추거나 그 이상의 치료를 하지 않는 것을 의미하지는 않는다.
DNR 지시는 최근 들어 점점 늘어나는 추세이며, 처음에는 의사의 독자적 판단 하에 결정되었으나 근래에는 환자의 자율성이 강조되면서 환자 스스로 DNR을 요청하는 환자의 수가 점차 늘어나고 있다.

<중 략>

트럼펫 연주자인 존 헨리 자일스는 올해 54세로 아내와 슬하에 아들 둘을 둔 가장이다. 그는 30 여 년간 트럼펫 연주를 하였고 트럼펫은 그의 인생 전부였다, 그는 하루라도 트럼펫을 부르지 않으면 우울증상이 있을 정도이다. 어느 날 연주 도중에 호흡곤란을 일으켜 실려온다. 이미 주치의가 ALS(근위축경화증, 루게릭병)라는 진단을 내린 상태지만 하우스 박사는 존의 마비증세가 다른 원인에서 왔다고 판단하여 치료를 시작하는데 존은 ALS로 인해 얼마 살지 못하고 고통스럽게 죽을 거라는 두려움에 DNR(심폐소생술 거부)서류에 서명한다.

참고자료

· 김성렬(2001). DNR이 결정된 무의식 환자 가족의 경험에 관한 연구. 고려대학교 대학원 석사학위논문.
· 정성필, 윤천재, 오진호, 윤수영, 장문준, 이한식(1998). DNR이 결정된 환자의 고찰. 대한응급의학회지, 9(2), 271-276.
· 한성숙(1992). 간호사들이 임상에서 경험하는 윤리적 딜레마의 실상과 의사결정에 관한 연구. 서울대학교 대학원 박사학위논문.
· 박학영(2010). DNR에 대한 응급의료종사자들의 인식과 윤리적 태도. 인제대학교 대학원 석사학위논문.
· 가톨릭대학교 가톨릭중앙의료원. (2008). 의학윤리지침서. 서울 : 가톨릭출판사
· 구인회(2008). 죽음과 관련된 생명윤리적 문제들. 경기도 : 집문당
· 공병혜, 이원희, 김인숙, 김수, 이선희. (2006). 의료현장에서의 설명동의에 대한 윤리적 고찰. 성인간호학회.