폐암 case study

목차

I. 대상자 데이터베이스
1. 환자 사정자료 : 가. 성인 건강사정 도구
2. 질병에 대한 연구자료
3. 진단검사
4. 임상검사
5. 약물
6. 치료 및 처치

II. 간호과정 보고서
1. 자료 분석 및 해석
2. 간호 계획서 작성

참고문헌

본문내용

정의
폐에서 생긴 악성 종양

원인
흡연, 간접흡연, 석면(asbestos), 라돈(radon), 비소, 카드뮴, 니켈 등의 금속, 이온화를 하는 방사선, 폐 섬유증(pulmonary fibrosis), 방사선 치료, HIV 감염 등

증상과 징후
- 흔히 기도를 폐색시켜 기침, 천명음, 협착음, 호흡곤란을 유발
- 편평상피암과 소세포암은 객혈을 일으킴
- 말초에 발생한 폐암은 초기 증상 없이 흉막 증상이 발생
- 예리하고 심한 국소적 통증이 흡기시 증가
- 흉막 삼출액과 호흡시 통증으로 폐확장이 감소

합병증
- 상공정맥 증후군: 상부 종격동에 위치한 폐암이 우측목 아랫쪽에 위치한 상공정맥, 즉 심장으로 정맥피가 모여서 들어가는 부위를 압박하여 막히게 한 상태. 심장으로 피가 잘 못 들어가기 때문에 기침 및 얼굴이 붓거나, 오른쪽 목혈관의 팽창이 있을 수 있으며 호흡곤란이 올 수 있음.
- 횡격막 신경마비: 암덩어리가 횡격막에 분포하는 신경을 압박하거나 침범하여 나타내는 증상으로 딸꾹질, 호흡곤란 등을 호소할 수 있음.
- 회기후두신경마비: 후두(성대)로 가는 신경이 암의 침범으로 인해 마비된 경우. 목소리가 쉬거나 호흡곤란을 겪을 수 있음.
- 뇌졸중: 폐암은 뇌로 전이되는 경우가 비교적 흔함. 이런 경우, 뇌로 전이된 암세포가 갑작스런 뇌출혈 등 뇌졸중을 일으킬 수 있음.

치료
- 방사선 요법: 외과적 절제 전에 전이 위험을 줄이거나, 수술하기 어려운 종양을 작게 하여 수술이 가능하게 함. 수술할 수 없는 환자에게 하면 종양의 크기를 일시적으로 줄여 통증, 기침, 호흡곤란 등을 감소.
- 수술 요법:침범 받은 부위를 절제.
- 화학 요법: 수술 후 예방적으로 시행.
- 면역 요법: 면역기능을 자극하여 항종양 효과를 얻으려는 치료법.
- 레이저 요법: 폐암에서 기관지 폐색을 완화시키기 위해 사용.
- 광선 요법: Porfimer를 정맥내로 주입하면 종양 세포로 모이게 되는데, 종양을 레이저광선에 노출시켜 파괴.

참고자료

· 성인간호학1, 수문사, 김금순 외
· 성인간호학2, 수문사, 김금순 외
· 약리학, 신일북스, 임동윤
· 건강사정, 엘스비어코리아, SEIDEL, BALL, DAINS, BENEDICT