여성건강간호학 케이스스터디 - 자궁내막증

목차

Ⅰ. 질병고찰
Ⅱ. 질병과 관련된 정보
Ⅲ. 임상 검사
Ⅳ. 부인과 치료과정
Ⅴ. 수술 후 간호
Ⅵ. 간호과정에 따른 간호 수행
Ⅶ. 참고 문헌

본문내용

(3) 유도 이론 (Induction theory)
원칙적으로 체강상피화생이론의 연장으로, 내인성 생화학적 요인에 의해 유도되어 미분화된 복막세포가 자궁내막조직으로 발달하여 발생한다는 이론이다.
(4) 혈행성 또는 림프성 전이설
골반으로부터 멀리 떨어진 위치의 자궁내막증은 자궁내막 조직의 혈행성 또는 림프성 전이로 설명될 수 있으며 난소의 자궁내막증도 자궁에서의 림프성 전이로 인해 발생했을 가능성이 있다는 가설이다. 최근 유전적 요인, 면역학적 인자 및 내분비학적 호르몬 인자가 직접적인 병인으로서 중요한 의미를 갖는다.
- 유전적 요인 : 어머니나 자매에게 자궁내막증이 있는 여성의 경우 자궁내막증의 발생빈도가 7배나 증가하며, 자궁내막증과 전신성 홍반성 낭창같은 자가면역성 질환과의 상관관계가 있다.
- 면역학적 요인 : 면역학적 감시기능은 여성마다 차이가 있는데 만약 면역기능의 결핍 또는 이상이 있을 때는 골반 내로 역류된 자궁내막 세포의 제거 능력이 감소되어 상대적으로 자궁내막증이 쉽게 발생하게 된다는 견해이다.
- 내분비학적 호르몬 요인 : 내분비학적 호르몬 인자는 자궁내박의 병인에 중추적인 역할을 하고 있다는 사실이 몇가지 임상적 관찰 결과에 의해 지지받고 있다.

2) 발생 빈도
전체 가임기 여성의 10-15%에서 자궁내막증이 있으며, 불임 여성에서는 약 30~70%에서 자궁내막증을 가지고 있다. 15-64세 사이의 여성 1,000명 중 4명이 매년 자궁내막증으로 입원 치료를 받게 되며 이는 유방암 환자의 수보다 약간 많은 정도이다. 자궁내막증이 본질적으로 초경 이전에는 발생하지 않는 반면 최근 10대에서의 발생은 그 보고가 증가하고 있으며 이 중 많은 수에서 유출로의 폐색 등 해부학적 기형을 동반하고 있는 것이 알려져 있다.

3. 증상
1) 통증 : 자궁내막증의 가장 흔한 증상이며, 주로 월경과 함께 또는 월경 직전에 초래되는 골반통이다. 통증 없는 월경력이 있던 여성에게 월경통이 발생한 경우 자궁내막증의 가능성이 있다. 월경곤란증은 월경시작 전에 시작해서 월경기간 내내 지속되며, 통증의 분포는 다양하고 자주 양측성으로 나타난다. 국소 증상으로는 직장, 요관 및 방광을 포함해서 하부요통이 있을 수 있다.

참고자료

· 이혜경 외 1(2005), 여성건강간호학 ⅠⅡ, 현문사
· 여성건강간호학, 수문사
· 차경봉(2002), 산부인과 수술술기, 군자출판사
· 최신임산간호 매뉴얼(1999), 현문사
· 의약품집, ㅇㅇ대학교 병원
· The CIBA Collection Of Medical Illustrations 2, CIBA 원색도해의학총서
· 최연순 저, 부인과 간호학, 수문사
· 삼성서울병원 산부인과 차경봉, 부인과 정리, 대관출판사
· 새임상부인과학 개정 2판, 고려의학
· 김조자 저, REVIEW BOOK, 메디시언
· 김조자 저, 의료보건인을 위한 시리즈 2 Human Diseases<질병이야기>, 대학서원