sigmoid colon cancer case study

목차

1. 신체사정
2. 입원 시 간호 및 교육내용
3. 진단적 검사 결과
4. 기타 치료(식이, 운동, 특수치료 등)
5. 간호진단
6. 교육 계획안
참고문헌

본문내용

<목표 : 암을 완전히 제거하여 수명을 연장, 정상적이고 원활한 대장의 기능 보존>
1) 내시경을 통한 국소 절제 : 림프절 전이 없이 점막과 점막하층까지만 침범된 경우 내시경적 치료만으로 완치 가능하다. 크기가 큰 경우엔 점막하층 이상 침범되는 경우가 많고 전이의 위험성이 높기 때문에 처음부터 외과적 수술을 고려해야 한다.
2) 외과적 수술 : 암 치료의 가장 근본이 되는 치료법으로서, 절제 가능한 대장암을 근치시키려는 목적뿐 아니라 전이암의 경우에도 증상적 완화와 향후 보조치료의 효과적 시행을 위해서 시행될 수 있다. 조기 직장암의 경우 항문을 통한 내시경 미세 수술을 하거나 복강경을 이용해 수술을 하기도 하며 일반적으로 수술은 복부 절개 후 암을 포함한 대장 일부 또는 전체를 절제하여 종양을 제거한다. 미세한 전이가 있을 수 있어 정상조직을 일부 포함하여 절제한다.

<중 략>

S :
- "수술한 부위를 움직이면 통증이 심해지고 찢어지는 듯이 아팟다가 안아팠다가하고 한번 아프면 모르겠는데 몇분동안 아퍼.“
-nrs 점수를 물어봤을 때 6점이라고 말함
O :
①복부수술을 시행함
② jp bag 삼출물 800을 확인함
③ileostomy 보유중임
④pethidine 하루에 2번 투여한 것을 확인함
⑤albumin 수치가 3.1로 떨어진 것을 확인함
⑥pt 검사에서 출혈경향을 확인함

<중 략>

장루주위 피부관리...
- 피부는 항상 청결하게 하고 적절한 기구를 사용하여 보호한다. 만약 피부에 문제가 생기면 원인에 따라 치료한다.
- 배설물로 인한 피부손상이 있을 때 장루주위의 피부는 물로 깨끗이 닦고 잘 건조시킨다.
- 피부가 벗겨진 경우에는 카라야 파우더를 사용하면 좋으며 피부보호판을 부착하기전에 장루주위의 털을 면도하면 모낭염을 예방할 수 있다.
- 장루주위의 피부에 일광욕을 하면 피부를 건강하게 유지하는데 도움이 된다.
- 한번 붙인 피부보호막은 3~5일이 지나면 녹아서 새어나와 피부에 자극을 주므로 교환하여야 한다.

참고자료

· 김원호, 천재희(2007년 2월), 대장암 가이드북, 국일 미디어
· 이찬영(2002년 12월), 알기 쉬운 암 의학(하), 단국대학교 출판부
· 사하라 리키사부로(2007년), 대장암, 삼호미디어
· Leonard B. Saltz(2007년), 대장암, 바이오메디북
· 결장암 [結腸癌, colon carcinoma ], 네이버 백과사전
· 이향련 외(2010), 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 이향련 외(2010), 성인간호학II , 수문사