전치태반 태반조기박리 포상기태 보고서

목차

1. 태반
2. 포상기태
3. 전치태반
4. 태반조기박리
5. 참고문헌

본문내용

1.태반
(1) 구조
태반은 착상 시 형태가 시작되는데 수정 3주째, 융모막 융모의 영양배엽세포는 기저탈락막을 계속 침투한다. 자궁의 모세혈관이 파고 들어가면서 자궁내막의 나선형 동맥은 모체혈액으로 가득 차게 된다. 융모막 융모는 2개의 세포층인 외층의 합포체 영약막(syncytium, 모체)과 내층의 세포체 영양막(cytotrophoblast, 태아)으로 구성되어 모체의 혈액과 태아의 혈액이 서로 섞이지 않도록 융모간강을 형성한다. 3번째 층은 탈락막을 보호하기 위해 분리된 막인 태반분엽으로 15~20개 정도로 구분된다. 각각의 태반분엽은 하나의 기능적 단위로서 융모막융모와 복잡한 태아혈관들이 형성되어 있다.
모체-태반-배아의 혈액순환은 배아의 심장이 뛰기 시작하는 17일째부터 이루어진다. 3주말이 지나면, 배아와 융모막 융모 사이에 순환이 이루어진다. 융모간강 안에서 모체혈액은 배아 모세혈관에 산소와 영양분을 공급하고, 소모된 노폐물과 이산화탄소는 모체혈액으로 확산된다.
태반은 대사교환의 기능을 한다. 융모막의 2개 세포층이 너무 두껍기 때문에 교환은 이 시기에 최소로 이루어진다. 투과성은 세포체 영양막이 얇고 없어질 때 증가하며, 약 4개월이 지나면 모체혈액과 태아모세혈관 사이에 단 하나의 합포체층만 남는다. 합포체층은 태반의 기능층이다. 8주 후 융모막 융모생검을 통해 유전자검사가 가능하다. 태아의 사지결함은 10주 이전에 융모막 융모검사로 확인할 수 있다. 태반은 임신 12주 이후에 완성되며 임신 20주에는 자궁표면의 반 정도를 덮을 정도로 지속적으로 커지면서 두껍게 성장한다.

(2) 기능
태반의 초기기능은 임신을 유지하고 배아나 태아의 상태를 유지하는데 필요한 호르몬을 생산하는 내분비기능이다.
단백호르몬인 융모성선자극호르몬은 수정 후 8~10일, 단기적으로는 착상 후 모체혈청에서 발견되며 임신검사의 근거가 된다.
hCG는 난소에서 황체의 기능을 유지하며, 임신유지에 필요한 에스트로겐과 프로게스테론이 분비되도록 한다.

참고자료

· 여성건강간호학Ⅰ제3판 현문사 이영숙 외(2014)
· 서울대학교병원 의학정보실 http://www.snuh.org/pub/infomed/sub01/sub01/
· 전치태반의 임상적 고찰, 대한산부회지, 제46권, 제1호 박영세(2003)
· 임신 출산 육아 대백과 (친정엄마보다 친절한) 김경선 스타일북스(2014)
· New 임신출산육아 대백과 (산부인과 전문의가 직접 쓴) 류지원(2015)
· 전치 태반 - 만일을 대비해 철분 섭취를 충분하게 (행복한 280일 임신 가이드, 차병원)
· 포상기태 - 융모암 위험 있어 수술 후 치료가 중요 (행복한 280일 임신 가이드, 차병원)