폐렴 케이스

소개

네이버 싫어하시는!!!!!!! 교수님께 자료조사 인터넷 통해 안 베끼고 책을 요점으로 중점적으로 잘 조사했다고 하셨습니다. 네이버나 다음 검색 자료 아니니 다들 겹치시지 않으실거에요!!!!
*** 교수님께 첨삭 받은 케이스로 따로 수정 안해도 괜찮습니다
*** 성인 실습 케이스 점수 A+ 받은 케이스로, 담당 간호사 선생님께도 따로 제출한 레포트입니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 질환 조사
Ⅲ. 대상자 간호사정
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 결론 및 제언
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

ⅰ. 서론
폐렴은 전 세계 인구의 주요 사망 원인이며, 2020년대가 되면 만성 폐쇄성 폐질환(3위)에 이어 4위의 원인 질환일 것으로 예상된다. 미국 내에서는 매년 대략 560만 명의 원외폐렴 환자가 발생하고, 110만명 정도는 입원이 필요한 환자들이다. 폐렴을 인한 사망률은 외래 환자는 1~5%, 입원환자에게서는 12%, 중환자실에 입원하는 경우는 40%까지 증가하는 것으로 보고되고 있어서, 새로운 항생제들이 계속 개발 되고 있지만, 폐렴에 대한 적절한 진단과 치료는 앞으로도 해결되기 어려운 난제로써 계속 남아 있을 것으로 추정된다.

ⅱ. 질환 조사
▶ 병태 생리 (폐렴)
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나, 기관지 주위에 널리 질병이 퍼지는 기관지 폐렴으로 발생 할 수 있다. 염증은 간질강과 폐포 그리고 세기관지에서 발생한다. 발병 과정은 병원체가 기도점막을 침입하고, 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽에 두꺼워지며, 적혈구와 섬유소가 폐포내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 septicemia이 되고, 감염이 늑막강으로 확장되면 empyema이 발생한다.
염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐신장성과 폐활량을 감소시킨다. 계면활성제의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 폐의 환기부족으로 저산소증이 유발되며 저산소증과 대사 요구의 증가로 빈맥과 빈호흡, 울혈성 심부전증, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다.
세균이 침입한 후 폐의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려있다. 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 농양을 만들고 농양이 기관지 벽을 관통하면 조직을 괴사 시킨다.

참고자료

· 김조자, 김남초, 김매자, 김소선, 김옥수, 김용순, 김춘길, 박제희, 서연옥, 송라윤, 신경리, 오의금, 오복자, 최영희, 태영숙, 허혜경, 홍미순 (2002). 성인간호학 1,2. (현문사)
· 임현자, 김혜숙, 서은희 공저(2012). 성인간호 실습 지침서(수문사)
· 홍근표, 강현숙, 오세영, 임난영, 김종임, 유문숙, 나덕미, 김정애, 서길희 (2000). 기본간호학Ⅰ,Ⅱ. (수문사)