아동 간호케이스 - 페렴 A+

소개

A+ 받았던 케이스입니다.
아동 간호 케이스이고
폐렴 환자 대상으로 하였습니다.

목차

1. 서론
2. 본론 -문헌고찰
3. 간호사정
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 본 론
1) 이론적 고찰
(1) Pneumonia의 정의
폐렴은 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견(예: 나음, 거친 호흡음, 호흡음 감소 등)이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상 소견(예: 폐음영의 증가 등)이 보일 때 정의할 수 있다.
(2) Pneumonia의 병태생리
원인균이 폐에 도달하는 경로
- 세균성 폐렴에서 구강인두 혹은 비인강의 미생물을 포함한 분비물의 흡인
- 공기전염 미생물의 흡입
- 인접 장기에서의 직접전파
인체의 방어기전
- 성문의 반사적 폐쇄 및 기침반사
- 후두에서 종말세기관지에 이르는 상피세포에서의 점액, 섬모운동에 의한 제거
- 면역글로불린의 작용
- 폐포대식세포와 표면활성물질의 상호작용
(3) Pneumonia의 원인
소아기에 발생하는 폐렴은 주로 다양한 종류의 호흡기 바이러스(예: RS 바이러스, 아데노바이러스, 인플루엔자 바이러스 등)에 의해 발생하며 이외에도 세균(폐구균, 마이코플라스마 등)이 폐렴의 원인이 될 수 있다.

<중 략>

아. 간호과정 적용
사정
주관적 자료
“우리 애가 몸이 뜨거운데..”
객관적 자료
▪ 입원 당시 lab 검사결과
-WBC : 10.9 (정상수치:5.0-10.0)
-ESR : 38 (정상수치:0-20)
-CRP : 1.7 (정상수치:0.0-0.4)
▪ 2/12 4:30PM
-BT 38.9 checked.
▪ 전체적으로 피부가 붉고 따뜻함.
진단
#1. 질병과 관련된 고체온
목표
환아는 정상 체온을 유지한다.

간호계획
1. 1시간 마다 체온을 측정한다.
2. 필요 시 이부서스펜시럽을 제공한다.
3. 대상자의 피부색, 목발적을 확인한다.

<중 략>

1. 대상자는 얕은 호흡을 힘겹게 내쉬는 것을 관찰하였다.
2. 입원 당시 기침이 많이 있었고 지속적으로 켁켁거리는 기침이 관찰되었다.
3. 누런색의 분비물이 관찰되었다.
4. 2/12 4PM 흡입치료 처방나 마스크/키트 지급 후 사용법을 설명하였다.
-벤토린흡입액 0.5/T
-부데코트흡입액 1/T

참고자료

· 성미혜 외 (2013). 간호과정의 이론과 적용, 수문사
· 송경애 외 (2014). 기본간호학 상, 수문사
· 송경애 외 (2014). 기본간호학 하, 수문사
· 송경애 외 (2014). 기본간호중재와 술기, 수문사
· 조경숙 외 (2014). 성인간호학 상, 현문사
· http://www.kimsonline.co.kr
· http://health.naver.com
· http://terms.naver.coM