[성인간호학] DVT(Deep vein thrombosis) 케이스

목차

I. 서론

II. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단검사
6. 치료와 간호
7. 합병증

Ⅲ. Case Study
1. 간호사정
1) 간호력
2) 간호진단을 위한 신체사정
3) 검사소견
4) 활력징후
5) 참고자료
2. 간호과정
#1. 하지정맥 혈류의 장애와 관련된 급성 통증
#2. 운동상태 장애와 관련된 낙상위험성
#3. 동기결여로 인한 불이행

IV. 결론 및 제언

본문내용

I. 서론
정맥혈전증은 정맥의 가장 일반적인 질환으로 혈전형성은 정맥의 염증으로 발생한다. 하지 심부정맥의 폐쇄는 정맥혈류를 방해하여 침범된 하지에 부종, 종창(swelling), 열감, 통증, 압통, 발적 등을 일으킨다. 대상자는 2일전 Lt. leg swelling 발생하여 local 들렸다가 시행한 초음파상 DVT로 진단되어 ER통해 입원하였다. 초음파소견에서 left iliac vein, left femoral vein, left thigh, and left posterior knee, and left calf area에 광범위한 DVT 소견을 보인다. Lt. common iliac vein부터 하방으로 occlusion소견 이 나왔으며, 통증평가에서 통증강도 4정도의 둔한 통증이 30분 이상 지속되어 대상자가 pain을 호소하고 있다. 또한 대상자는 낙상 중위험군으로, 계속해서 sdie rail을 내리고 있으려고 하므로 이에 대한 중재가 필요하다.

II. 문헌고찰
1. 정의
심부 정맥 혈전증(Deep vein thrombosis: DVT)은 정맥에 응괴가 형성된 것으로 생명을 위협하는 폐색전증이나 정맥염 후 증후군(Postphlebitic syndrome)의 위험이 높다. DVT는 중재를 함에도 불구하고 혈소판 감소증과 다른 응고 문제를 일으킬 수 있다. 이는 정맥과 판막이 DVT에 의해 영구적으로 손상되며, 이러한 사람들은 또 다른 DVT의 위험이 있고 추후에는 정맥 정체성 궤양을 형성하게 될 수 있기 때문이다. 그러므로 간호중재는 예방에 초점을 두고 간호사는 고위험 대상자를 위하여 적절한 예방 대책을 제공해야 한다.

2. 원인
1) 정맥 정체
장딴지 근육의 림프가 없거나 움직이지 않으면 정맥 정체를 초래하게 되며 그 밖에 수술이나 비만상태, 임신 및 울혈성 심부전시 초래할 수 있다.

2) 과응고력
과응고력은 종종 장기암이나 난소암 같은 악성 종양 시 나타난다. 그리고 탈수와 혈액질환은 혈소판을 증가시키고 섬유소 용해를 감소시키며 응고 요인을 증가시키거나 혈액의 점도를 증각시킨다. 또한 경구용 피임약도 혈액의 응고력을 증가시킨다.

참고자료

· 성인간호학Ⅱ (수문사, 2012)
· Adult Health Nursing I vol. 6th Edition (퍼시픽북스, 2011)