신경계 케이스(두통)

목차

I. 연구의 필요성과 목적

II. 문헌고찰
1. 두통의 개념
2. 두통의 분류
1) 편두통 Migraine
(1) 개념
(2) 분류 및 증상
(3) 진단
(4) 치료와 간호
2) 군발두통 Culster headache
(1) 개념
(2) 증상
(3) 간호사정
(4) 치료와 간호
3) 긴장성두통 Tension headache
(1) 개념
(2) 원인
(3) 증상
(4) 치료

III. 환자간호력
1. 입원상태 및 병력
2. 진단적 검사
3. 약물조사
4. 간호과정

IV. 참고문헌

본문내용

I. 연구의 필요성과 목적
두통은 만인을 괴롭히는 여러 통증 중에서 가장 흔하고 반복적이며 만성적인 증상명이자 질환명이다. 전체 인구의 약 90% 이상은 두통을 경험하고 두통으로 인한 고통은 비일비재하지만 흔하다는 이유로 오히려 가족과 의료인으로부터 경시되는 병으로 생각되는 경우가 적지 않다. 하지만 편두통의 경우 WHO에서 치매, 사지마비, 정신질환과 더불어 인류의 삶의 질을 훼손하는 4대 만성질환으로 분류하고 있을 만큼 흔하면서도 중요한 증상이자 질환이다. 따라서 나는 이번 사례 연구를 통해 두통에 대해 좀 더 자세히 살펴보고 두통환자의 건강문제를 신속히 파악하여 통증완화나 두통을 예방하는 간호를 제공할 수 있게 되어 대상자가 삶의 질을 높이는데 도움이 되었으면 한다.

II. 문헌고찰
1. 두통의 개념
두통은 신경과에서 가장 많이 호소하는 증상으로 머리에서 느끼는 심부통이나 투사통을 말한다. 극히 일반적인 증상을 보임에도 불구하고 그 발병 원인이나 상세한 기전에 대해서는 완전히 밝혀져 있지 않으며, 정신적 요소가 많이 관여하는 증상으로 생각된다. 일반적인 두통이나 편두통은 생명에 관계되는 질환은 아니므로 임상적으로 중요시되지 않지만, 지주막하출혈 등에 의한 두통은 종종 치명적이기 때문에 간과하지 말아야 한다.
2. 기능성 두통
(일차성 두통)
⁃ 병리적 원인을 규명할 수 없는 것
⁃ 편두통, 군발두통, 긴장성두통
징후성 두통
(이차성 두통)
⁃ 두개내의 여러 병리적 요인에 의해 초래되는 두통
⁃ 두부 외상, 혈관장애, 비혈관성 두 개내 질환, 약물, 감염, 대사질환, 부비동, 두개골, 안면, 비인후질환과 관련된 통증 등
두통의 분류

1) 편두통 Migraine
(1) 개념
주기적으로 전두-측두엽(frontotemporal)의 편측성 박동성(throbbing) 두통이 나타나며, 종종 같은 쪽 눈과 귀 뒤쪽으로 악화되고, 두피가 예민해지며, 식욕부진·수명증(photophobia)·오심·구토 등을 동반한다. 편두통은 가족적인 성향이 있고, 20대 이전에 발생한다. 남성보다 여성의 발생률이 3배 더 높으며 중년기까지 주기적으로 나타나고 강도는 점차 약해진다.
◈ 원인
정확한 원인은 알려져 있지 않으나, 일시적인 신경혈관성 염증과 뇌의 과흥분성으로 인해 촉발하는 것으로 추정한다.
◈ 원인과 관련된 이론
혈관성 이론
⁃ 뇌혈관의 수축에 의해 전조증상이 나타나고, 그에 따른 수막혈관의 확장으로 박동성두통이 생긴다는 것
생화학적 물질 이론
⁃ 편두통의 영역과 전조증상은 신경의 과다 흥분으로 norepinephrine과 serotonin[5-hydroxytryptamine(5-HT)]을 활성화해 두통을 유발한다는 것
⁃ 뇌의 5-TH에 영향을 미치는 약물을 투여하면 편두통이 완화되는 것으로 입증되고 있음

참고자료

· 도서출판 정담 편집부(2013). 병태생리로 이해하는 SIM내과학 신경10. 도서출판 정담. PP381-385.
· 조경숙 외(2013). 제6판 성인간호학 하권. 현문사. PP455-459.
· http://k.daum.net/qna/item/view.html?svcorgid=_SDB&sobid=h_dise&itemid=H002508 다음 건강지식.
· http://www.headache.or.kr/ 대한두통학회.
· http://www.kslm.org/index.php 대한진단검사의학회.
· http://www.druginfo.co.kr/ 드러그 인포.
· http://www.kmle.co.kr/ KMLE 의학 검색 엔진.