정신간호학, 섬망. 치매. 기억 및 인지장애

소개

섬망

목차

1. 섬망. 치매. 기억 및 인지장애
2. 아동 · 청소년 정신장애
3. 섭식장애
4. 수면장애

본문내용

34. 섬망. 치매. 기억 및 인지장애
이전의 기능 수준보다 인지기능&기억의 현저한 임상적 결함을 나타내는 장애
기질적 인지장애 원인
① 뚜렷한 원인없이 신경세포가 소멸되는 중추신경게 퇴행성질환
② 감염성(매독, 에이즈, 뇌염 후유증), 대사장애(갑상선기능저하증, 뇌하수체기능저하증)
③ 영양결핍성
④ 기타 : 저산소증, 중금속을 포함한 독성물질, 두부외상
행동특성
- 인지기능장애 : 기억장애, 지남력장애, 주의력장애, 언어장애, 실행증, 실인증, 시.공간기능장애, 전두엽 수행능력장애
- 정신증상 : 정동장애, 망상, 환각, 행동이상
- 신경증상 : 무도병
- 일생생활능력↓
섬망
의식장애&인지변화
짧은기간 빠르게 진행
증상 : 의식혼탁 → 주의력.집중력장애, 혼돈 지리멸렬한 사고 → 말이 산만하고 빠름, 조리없음, 이해하기 힘듦, 추론능력or목표지향적 사고 어려움
시간&장소에 대한 지남력 장애, 최근 기억장애(즉각적 회상어려움)
선명한 환시, 환청, 착각
의식 : 과다각성, 혼미, 반혼수
수면 : 과수면~불면
정신운동 상태 : 초조, 목적없는 활동(안절부절, 과다행동, 대상없이 손뻗어 잡으려함)
긴장성 혼수, 진전
도와달라는 외침, 두려워서 도망치려 함, 심계항진(자율신경계 증상)
섬망 증상 : 기복이 심하고 밤or어둠속에서 악화, 급작스럽게 발생
두부외상or경련 후 급성적으로 발생, 몇시간 or 며칠 전 전구증상나타나기도
기간 짧음(1주~1달, 드물게 1달이상)
역적(회복가능)
분류
① 일반적 의학적 상태에 의한 섬망
② 물질유도 섬망
③ 물질중독 섬망
④ 물질금단 섬망
⑤ 다중 원인에 의한 섬망
치매
비가역적, 퇴행성질환, 진행성
원인
- 일차성치매 : 80%차지, 알츠하이머병, 피크씨병, 크로이츠펠트 야콥병, 파킨슨병
- 이차성치매 : 인간면역결핍 바이러스 증후군, 대사 장애, 복합 약물, 특정 약물 부작용, 비타민or영양 결핍, 감염, 뇌손상

참고자료

· 없음