성인간호학 혈관장애 포트폴리오

소개

성인간호학 혈관장애 포트폴리오에요

목차

1. 혈관장애 대상자 간호
2. 혈액과 조절기관장애 대상자 간호

본문내용

2. 정맥
· 탄력성 적음, 외막발달(많은 혈액 보유 가능)
⤷ 저장혈관
· 하지정맥 : 중력과 반대방향인 심장 쪽으로 혈액을 흐르게 하는 정맥은 혈액의 역류 방지위해 한쪽 방향으로 된 판막

3. 모세혈관
· 동맥과 정맥을 이어주고 조직에 영양분 공급, 노폐물 제거
· 평활근X, 외막X, 단일 내피세포층
⤷ 얇아서 신속, 효율적으로 세포에 영양공급하고 대사성 노폐물 제거

4. 림프관
· 림프(혈장과 유사한 체액)&체액(미세단백질, 세포, 괴사세포를 포함)은
간질강에서 정맥으로 이동
· 판막이 있어 림프 역류 막음
· 작은 림프관 : 조직액 속에 있는 모세혈관을 통과할 수 없는 물질 (단백질 분자나 죽은 세포, 입자가 큰 분자 등)을 모아 혈관으로 되돌려 보냄

<중 략>

2. 객관적 자료
1) 신체검진
(1) 문진
· 과거 병력 조사, 가족력, 심리사회적 건강력(식습관, 흡연), 투약력(경구피임약)
(2) 시진
· 의존성 발적 : 동맥부전으로 인한 조직 허혈이 있을 때
- 다리를 60초 동안 상승 → 정상 : 10초 이내에 정상색깔로 돌아옴
→ 동맥부전 : 30~60초가 걸림, 피부색은 적청색을 띔
· 혈관 충만시간
- 하지 동맥질환자의 다리를 45°상승 → 발가락, 발바닥, 발꿈치가 창백해짐
(동맥부전으로 순환계가 중력에 저항하여 모세혈관으로 충분한 혈액을 보낼 수 없어서)
- 정상상태에서 다리를 아래로 내림 → 정상 : 15~20초 후 족배정맥에 혈액채워짐
→ 허혈 : 40~60초 걸림
→ 정맥류 : 판막이 불완전해 정맥이 빠르게 채워짐

참고자료

· 없음