화상 병태생리 및 간호과정

목차

Ⅰ. 질병연구
Ⅱ. 대상자의 건강상태 사정
Ⅲ. 신체사정
Ⅳ. 간호진단
Ⅴ. 출처

본문내용

1. 열
가장 흔한 화상으로 화재, 폭발, 열탕, 뜨거운 물건과의 접촉으로 발생한다.
건열 화상의 가장 흔한 요인은 가정에서 일어난 화재와 폭발이다.
습열 화상은 뜨거운 물을 엎지르는 경우 신체 상부나 앞쪽에 잘 생기고, 뜨거운 물에 빠지는 경우 주로 신체하부에 일어난다.
접촉화상은 뜨거운 금속이나 타르 기름이 피부에 닿았을 때 발생한다.
- 화상이 더 이상 진행되지 않도록 환자를 안전한 곳으로 옮긴다.
- 환부를 흐르는 찬물로 15~30분 정도 식힌다.
- 수포가 발생하였거나 아기들의 경우에는 반드시 병원에 방문한다.

2. 화학
화학 화상은 25.000여 종 이상의 화학물질과 접촉하여 발생하며 손상의 심각성은 접촉시간, 화학물질의 농도, 조직의 노출시간정도에 따라 다르다. 강산(Hydrochloric acid, Sulfuric acid)과 강알칼리(Sodium hydroxide)는 화학성분의 세포침입, 세포의 탈수, 원형질의 독성 노출, 조직단백질의 분해 등으로 조직을 손상시킨다. 산성물질은 조직의 응집괴사와 통증을 가져오고, 알칼리성 물질은 액화괴사와 더불어 피부 깊숙이 침투하나 통증은 덜하다.
- 즉시 흐르는 물이나 생리식염수로 화학물질을 제거한다.
- 화학화상은 3도 이상의 화상으로 간주하여 응급실을 방문한다.

3. 전기
전기화상은 갑자기 전기가 체내로 흘러들어 왔을 때 발생한다. 손상 정도는 전류, 전압, 저항, 접촉 기간, 신체의 통과 경로 등에 따라 다르다. 저항의 크기는 신체부위 마다 다양하다. 근육과 혈관은 저항이 매우 낮아 심각한 손상을 초래하지만 건과 지방조직, 뼈는 저항이 매우 크므로 상대적으로 증상이 경미하다. 젖은 피부는 건조한 피부보다 저항이 낮아 손상이 더 심하다. 전기 유출부위는 폭발성이며 까맣게 탄 부분으로 둘러 싸인다.
- 상처 부위가 크고 작은 것과 달리 모든 전기 화상은 3도 화상이다.
- 전기로 인한 화상은 외견상 보이는 화상보다 심한 내상을 흔히 동반한다.
- 전기 감전 발생 시 함부로 환자를 직접 떼어내지 말고 일단 전기 스위치를 내려 전기공급을 중단하여야 한다.

참고자료

· 조경숙 외 9명(2014). 성인간호학 하권 제6판. 서울: 현문사. p842~p857
· 성인간호학 임상실습 지침서(군장대학교)
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119941&cid=51004&categoryId=51004
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2120069&cid=51007&categoryId=51007