진행성 위암 간호과정 (급성 통증, 감염 위험성, 불안)

목차

1. 주․객관적자료 (objective & subjective data, sign & symptom)
2. 간호진단 (Nursing Dx. Due to/ Related to)
3. 간호목표 (Goals-objectives, expected outcomes)
4. 간호중재 (Nursing Intervention)
5. 합리적 근거 (Rational)
6. 평 가 (Evaluation)

본문내용

합리적 근거
(Rational)
통증 사정은 통증 중재에 대한 인식을 향상시키고, 통증을 적절하게 제거할 수 있도록 유도하며, 대상자를 좀 더 빨리 편안하게 회복하도록 도울 것이다.
(기본간호학 하권. 현문사. 167쪽 )
전환요법은 뇌간의 망상 체계가 충분한 감각 투입을 받아들여 통증과 같은 감각은 무시되거나 선택적으로 차단되도록 돕는다.
(기본간호학 하권. 현문사. 177쪽 )
진통제는 대상자의 통증 지각을 감소시키고 불편함에 대한 반응을 변화시키는 기능을 한다.
(기본간호학 하권. 현문사. 180쪽 )
편안한 체위는 근육의 수축을 방지하고 안위를 향상 시킨다.
(기본간호학 수기. 현문사. 228쪽)

평 가
(Evaluation)
① 대상자가 통증을 호소하지 않았다.
② 대상자의 표정이 편안해졌다.
③ 투약 후 NRS가 3점으로 경감 되었다.

참고자료

· 없음