A+ COPD 간호과정, 케이스스터디

소개

이번년도에 작성한 간호진단입니다. A+ 받았습니다.
간호진단 3개 내렸고, 이론적근거와 평가 까지 모두 기재되있습니다.
케이스 스터디는 간호과정 부분이 제일 중요한 것 같습니다.
간호과정 부분 100% 만족하실거예요~

#1. ~~~와 관련된 가스교환장애
#2. ~~~와 관련된 피부손상
#3. ~~~와 관련된 감염 위헙성

믿고 구매 하셔도 됩니다~

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단

본문내용

1. 정의
만성폐쇄성폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease: COPD)이란 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 발생하는 폐의 비정상적인 염증반응과 함께 완전히 가역적이지 않으며 점차 진행하는 기류제한을 특징으로 하는 호흡기 질환이다. 염증이 오랫동안 지속되어 기관지 벽이 두꺼워지고 점액분비가 늘어나거나, 폐포가 얇아지고 늘어나 숨을 내쉴 때 공기가 충분히 빠져나가지 못해 호흡곤란을 일으킨다.

<중 략>

COPD로 세브란스 2014. 4. 16-22 ICU care 후 2014. 4. 23 메디인 병원으로 전원하여 치료하던 중 당일보다 mental drowsy 해지고 ABGA 상 PCO2 100.5 check되어 본원 응급실 경유하여 ICU care 받음. 그 후 메디인 병원 외래에서 증상 조절 중 내원 전일 감자기 호흡곤란 시작되었고 SPO2 70% 확인되어 full mask, ambu bagging 후 Intubation 시행 및 ventilator care 시작.

<중 략>

간호계획
① 매 시간마다 활력징후, 특히 호흡수와 깊이, SPO2를 사정한다.
→이론적 근거 : 호흡장애 정도를 평가하기 위함
② 호흡이 편안한 체위나 자세를 취하도록 돕고 머리쪽을 상승시킨다.
→이론적 근거 : 머리 쪽을 상승시키는 자세를 통해 산소공급을 증진시키기 위함
③ 피부와 점막 색을 사정한다.
→이론적 근거 : 말초 청색증, 저산소혈증의 지표
④ 흡인을 시행한다.
→이론적 근거 : 점도 높은 가래는 가스교환장애의 주원인이기 때문
⑤ ABGA 수치를 모니터링 한다.
→이론적 근거 : 과탄산혈증과 저 산소혈증을 확인하기 위함.
⑥ 산소를 투여한다.
→이론적 근거 : 저산소혈증을 개선하기 위함
⑦ 매 시간마다 의식상태의 변화를 확인한다.
→이론적 근거 : 불안정, 혼동, 기면과 같은 의식상태 변화는 저산소증의 지표

참고자료

· 없음