갑성성기능항진증 case study

소개

교수님께 A+받은 자료입니다.

목차

1. 간호력
2. 현병력
3. ROS
4. 진단검사
5. 간호진단

본문내용

간호력
김00(F/46)은 평범한 회사원이다. 최근 들어 동료들에게 '눈이 튀어 나온 것 같다', '항상 화가나 있는 거 같다, 신경질적이다'라는 말을 자주 들어 사회생활에서 불편함을 느낄 만큼 심한 스트레스를 받았다고 한다. 또한 지난 6주간 평상시보다 많은 양을 먹는데도 불구하고 체중이 53kg -> 44kg로 9kg 감소하였고 피로와 허약감으로 전반적인 활동이 저하되었다. 김 씨는 위와 같은 증상이 있었으나 대수롭지 않게 생각하고 넘겼다고 한다. 하지만 최근 신체에 발생한 가슴 두근거림 증상 때문에 잠을 드는 것이 힘들며 수면 후에도 피로감을 호소하였고 유난히 더위를 많이 탔던 이상증세(발한)가 생각난 김 씨는 신체에 문제가 생겼다는 것을 직감하여 본원에서 OPD방문하여 혈액 검사결과 hyperthroidism 진단을 받았다.

<중 략>

#1. 대사량 증가와 관련된 영양 불균형 : 영양부족
의미있는 자료
<주관적 자료>
“왜 먹어도 먹어도 배가 고프죠?”
“평소보다 양이 많은데 체중이 9kg나 줄었어요.”
“요새는 어떤 일을 해도 쉽게 피로하고 기운이 없어요.”
“소변도 너무 자주 보는 것 같고.. 몸이 이상해진 거 같아요.”

<객관적 자료>
• 체중 : 2015. 3. 16 → 53kg
4. 20(입원 시) → 44kg
• 가족들은 대상자가 최근 몇 주간 지나치게 많은 양의 음식을 섭취하였지만 오히려 살이 빠졌고 말하였다.
• 회사동료들은 대상자가 화장실을 자주 들락날락 거리고 혼자 더워서 반팔을 입고 일한다고 말하였다.

목표
<장기목표>
1. 대상자는 퇴원 전까지 정상대사 요구를 충족하여 영양상태를 회복할 것이다.
<단기목표>
1. 대상자는 12시간 이내 활동수준과 대사 요구에 맞는 일일 영양요구량을 섭취할 것이다.
2. 대상자는 2일 이내 섭취량 배설량의 균형을 유지할 것이다.
3. 대상자는 일주일에1.5kg씩 체중이 증가할 것이다.
4. 대상자는 일주일 내 목표 체중을 관리하고 유지하는 계획을 말할 것이다.

참고자료

· 없음