Cystitis (방광염)

소개

교수님께 칭찬받은 자료입니다 ^^

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 일반 사항
2. 현재 건강 관련 정보
3. 간호력
4. 진단 검사
5. 치료 및 경과

Ⅱ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 간호사정
<사례>
김OO씨는 지난 1달간 lower abdominal discomfort, frequency, hematuria의 소변 양상의 이상을 보이며 배뇨가 끝날 때 하복부의 stabbing pain이 있고 배뇨 끝에 작열감과 잔뇨량을 느끼며 시원하게 보지 못하다가 최근 1주일간 nausea, vomiting, anorexia 증상을 보여 응급실 갔으나 호전 없어 다음날 외래방문 후 cystitits진단받아 입원하였다. 입원 후 14Fr foley insert하고, 주황색의 hematuria, turbid urine 800cc/hr로 보고 있다.

1. 일반 사항
이름/나이/성별 : 김ㅇㅇ/67/ F
입원일 : 2015년 3월 5일
체중 : 48kg
신장 : 160cm
입원 시 활력징후 : 110/60-64-20-37.8℃
결혼유무 : 기혼
교육정도 : 초졸
직업 : 무
종교 : 기독교
경제상태 : 하
정보제공자 : 대상자 본인

<중 략>

Ⅱ. 간호과정
#1. 방광과 요로점막의 자극 및 염증과 관련된 급성 통증
의미있는 자료 :
<주관적 자료>
"한 달 전부터 계속 소변 볼 때 배가 불편 했어요."
"소변 볼 때 마다 통증이 계속 되니깐 소변보는 것이 두려워요."
"통증이 언제까지 계속 지속 되나요, 진통제 맞을 수는 없나요?

<객관적 자료>
• 배뇨가 끝날 때 하복부의 stabbing pain 호소하는 모습이 관찰
• 배뇨 후 항상 시원하게 보지 못한다고 불편 감을 호소
• 소변을 볼 때 마다 얼굴을 찡그리는 표정을 관찰
• NRS 통증 척도 검사

<중 략>

중재
<진단적 계획>
① 대상자의 통증을 사정한다.
‣ 대상자의 통증을 사정하여 대상자에게 필요한 통증 치료를 해 줄 수 있다.
② 대상자의 소변 빈도를 사정한다.
‣ 통증으로 인해 소변이 나오는데 문제가 있는지 확인하기 위함이다.)
③ 대상자의 활력징후를 2시간 마다 사정한다.

<치료적 계획>
① 수분을 하루에 3L이상 섭취 하도록 한다.
‣ 수분을 섭취하여 요희석을 통해 방광점막의 자극을 줄 일수 있기 때문이다.

참고자료

· 없음