모성 twin c/sec 케이스 스터디

소개

모성 간호 실습
문헌고찰, 간호사정, 과정까지 자세히, 세세하게 하였으니 참고하세요~

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정

3. 간호과정
1) 제왕절개 수술과 관련된 통증
2) 모유수유와 관련된 지식부족

본문내용

1. 정의
- 제왕절개술: 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 술법
- ‘Cesarean’ = caedere + cut
- 우리나라의 제왕절개분만의 빈도· 1960년대 후반의 4%에 비해 2011년 상반기에는 36.4%에 달함· 이러한 증가율 관련→ 부분적으로 태아전자감시기의 확산 및 분만 중의 태아 안녕에 대한 관심 증가→ 마취 및 외과적 간호의 안전성 증가→ 만삭에 올 수 있는 중증도 위험 및 고위험 임신율의 증가

2. 유형
1) 자궁하부 절개(low segment)
- 가장 흔히 사용되는 것
- 치구 수준에서 피부를 횡으로 자궁 하부를 수평으로 절개하는 방법
- 절개부위도 쉽게 치유될 뿐만 아니라 피부절개선은 이후에 치모에 의해 은폐됨
- 장점· 자궁하부가 자궁체부에 비해 얇기 때문에 혈액손실이 적고 합병증도 거의 없음· 분만 시 자궁근무력 및 반흔파열의 위험(자궁체부에 비해 수축력이 상대적으로 적다) ↓· 수술 후 복부팽만 ↓

2) 고전적 절개(classic type)
- 피부 및 자궁체부 벽에 수직적 정중선 절개가 이루어짐
- 태아만출을 용이하게 접근할 수 있는 이점→ 이전 수술로 인한 복부유착이 있는 경우 / 태아가 횡위인 경우 추천
- 응급문만 시 태아만출을 보다 빨리 할 수 있기 때문에 흔히 사용됨
- but, 자궁근육이 큰 혈관이 절단 → 혈액손실이 증가 → 자궁근이 정중선절개 → 허약 → 이후의 임신과 출산에서 자궁반흔이 파열될 위험이 증가

3. 적응증 및 금기증
- 일차적 목표: 생명을 보전하고 산모와 태아의 안녕을 도모하는 것
1) 적응증
- 아두골반 불균형(CPD): 가장 흔한 원인
- 태위이상: 횡위나 둔위
- 자궁기능부전(uterine dysfunction): 비정상적인 자궁수축, 경부 개대불능, 분만지연 등
- 이전 제왕절개분만: 자궁파열의 위험 증가
- 연조직 난산(soft tissue dystocia): 생시긱 조질에 이전의 수술이나 상해로 인해 경부강직(cervical rigidity), 질협착, 또는 생식기 반흔

참고자료

· 없음