[성인간호학 실습] 중환자실(ICU) 대사성 산증 Case study.

소개

대사성산증 케이스입니다. 간호학 전공서적에도 문헌고찰이 정확하지 않아 내과학 전공서적을 참고했습니다.
서론, 본론, 결론으로 구성되어 있고, 문헌고찰, 검사결과, 약물, 간호과정, 참고문헌이 포함되어 있습니다.
특히, 전공서적을 활용한 간호수행의 이론적 근거가 있으니 유용하게 사용하세요! 유용하게 사용하세요^^

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 사정
1) 건강력
2) 검사결과
3) 투여약물
2. 간호과정

Ⅲ. 결론


Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
대사성 산증은 두통, 기면상태, 설사 등 가벼운 증상으로 시작된다. 하지만 심할 경우 혼미, 혼수, 경련이 나타나고, 산증이 교정되지 않을 경우 기면과 혼수 등이 발생하고 사망할 수도 있다. 가벼운 증상으로 나타나지만 치료를 받지 않으면 예후가 좋지 않은 대사성산증을 연구하고자 한다.

2. 문헌고찰<대사성 산증>
1) 산염기 평형
세포 내와 세포 외의 화학적 완충작용과 호흡성 및 대사성 보상기전 등을 통하여 동맥혈의 pH는 7.35에서 7.45로 일정하게 유지된다. 중추신경계와 호흡기계통을 통하여 동맥혈의 이산화탄소의 분압이 조절되며 신장계통을 통한 중탄산염의 조절을 통하여 산 EH는 알칼리를 배출함으로써 동맥혈의 pH를 일정하게 유지하게 된다. 이러한 대사성 및 호흡성 조절 기전간의 상관관계는 Henderson-Hasselbalch공식에 의하여 정리된다. 일차적으로 동맥혈 이산화탄소 분압이 40mmHg를 기준으로 증가하거나 감소할 경우 각각 산증이나 알칼리증을 일으키게 된다. 일차적인 동맥혈 이산화탄소 분압의 변화는 세포의 완충작용과 신장의 대사성 보상을 유발하게 되며 시간이 더디지만 호흡성 보상에 비하여 좀더 효과적인 보상을 보인다. 일차적으로 신장요인이나 대사성 요인에 의하여 혈장 중탄산염 농도가 변화하게 되면 혈중 pH가 us화하게 되어 이차적으로 호흡기를 통한 환기를 변화시켜 호흡성 혈장 내의 중탄산염은 신장을 통한 (1) 여과된 중탄산염의 재흡수, (2) 적정산의 형성, (3) 소변을 통한 암모니아의 배설 등 세가지 과정을 통하여 조절된다. 하루 동안 신장을 통하여 약 보상을 유발한다. 4,000mmol의 중탄산염이 여과되며, 여과된 중탄산염을 재흡수하기 위하여 세뇨관에서 약 4,000mmol의 수소이온이 배출된다. 근위세뇨관에서 여과된 중탄산염의 80~90%가 재흡수되며, 원위세뇨관에서 나머지가 재흡수되고, 대사를 통하여 만들어지는 수소이온이 배출되면서 동맥혈 pH가 일정하게 유지된다.

참고자료

· KASPER 외(2006), HARRISON'S 내과학 제 1권, p286~289
· 조경숙 외(2013), 성인간호학 상권, 현문사, p34~35
· 김금자 외(2012), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, p127~128
· 서울대학교병원 간호본부 엮음(2012), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, p119~124
· 채석래 외(2010), 간호사를 위한 검사 이야기, 의학서원
· http://www.druginfo.co.kr/