모성간호case- 자궁근종(Leiomyoma of uterus)

소개

모성간호학 실습 자궁근종 case입니다.
문헌고찰부터 간호과정까지 상세하게 정리되어 있고, 간호진단은 총 3개 입니다.
교수님께 점수도 잘 받았고, medicine에 대한 내용도 있어서 도움 많이 되실꺼에요.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. Medicine
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근에 생기는 종양이며 양성질환이다. 자궁근종은 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉜다. 자궁근종은 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이며, 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타난다.

2. 종류
자궁근종은 발생부위에 따라서 자궁외층으로부터 ‘장막 하 근종 → 근층 내 근종 → 점막 하 근종’으로 구분된다.
1) 근층 내 근종(intramural myoma)
자궁근층 내 깊숙히 위치하는 것으로, 자궁의 크기 자체가 커짐으로써 자궁내막의 면적이 증가하고, 따라서 월경량이 증가하게 된다.

2) 장막 하 근종(subserous myoma)
자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에서 발생합니다. 근종이 늘어져서 줄기를 형성하기도 한 다.

3) 점막 하 근종(Submucous myoma)
자궁내막 하층에 발생한 근종으로서 가장 예후가 나쁘다. 합병증이 가장 많고, 작은 크기 로도 출혈의 원인이 되기 쉽다. 또한 육종변성의 위험이 크고, 감염, 화농, 괴사가 되기쉽다.

<중 략>

Ⅳ. 간호과정
#1. 수술로 인한 조직손상과 관련된 급성통증
subject data(주관적 자료)
․ 2015-05-14 15:20
"수술부위가 너무 아파요."

object data(객관적 자료)
․ Post OP : Hysterectomy (2015-05-14)
․ 통증으로 인해 얼굴을 찡그리고 말하기 힘들어 함
․ 대상자 통증 평가(도구: NRS)
2015-05-14 15:20
강도: 6
위치: OP site
양상: 욱신거리는
빈도: 지속적
․ IV PCA 유지 중임

Nursing diagnosis
수술로 인한 조직손상과 관련된 급성통증

Expected outcome
대상자는 8시간 이내에 NRS 통증점수가 3이하로 떨어진다.

참고자료

· 모성간호학Ⅰ(현문사/ 이영숙외)
· 모성간호학Ⅱ(현문사/ 이영숙외)
· 수문사 제 6판 여성건강간호학2
· 간호진단과 중재가이드 (현문사/ 김금자 외)
· 서울대학교병원 의료정보
· 드러그인포 www.druginfo.co.kr