PID 골반염증성질환 케이스스터디

소개

모성간호학
PID 골반염증성질환 케이스 스터디입니다.
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목차

1. 문헌고찰
2. 치료
3. 간호
4. 간호과정
5. 진단

본문내용

 개념
골반염이란 자궁내경관에 번식하고 있던 세균이 자궁내막과 나팔관, 혹은 복강까지 퍼지면서 염증을 일으키는 것을 말한다. 대개 질염이나 자궁경부염이 치료되지 않고 방치된 경우에 세균이 자궁을 통해 위로 올라가면서 골반염이 생긴다.

 발병원인
골반 염증성 질환은 급성과 만성형으로 나누게 되는데, 급성 골반 염증성 질환의 원인균으로는 자궁 경관염을 잘 일으키는 임균과 클라미디아, 혐기성 세균이나 마이코플라즈마 등의 질내 세균 등이 있습니다. 보통 성병에 의해 감염, 산부인과적 수술, 즉 산후 감염이나 소파 수술 등의 감염이 주된 원인 경로가 된다.

 증후와 증상
PID 의 증상은 월경기간 또는 직후에 나타나는 경우가 많으며, 골반과 하복부 동통이 가장 흔한 증상이다. 일반적인 증상으로 복부근육경직과 통각, 복부팽만, 오심과 구토, 고열, 백혈구증다증이 있으며 열이 38℃ 이상일 때도 있다. 염증이 심하고 복막에 널리 퍼지면 심한 백혈구증다증과 더불어 빈맥이 동반된다. 골반검사상 양측 부속기에 심한 통각이 있고, 자궁경관을 움직이면 동통이 더 심해진다. 골반농양이 있으면 부속기에 일정하지 않은 종괴(mass)가 촉지되고 직장압박통증을 호소한다.

 진단
임상증상과 이학적 검사로 PID를 정확히 진단내리는 것은 매우 어려우며, 자궁경관도말과 배양양성일 때 확실히 진단할 수 있다. 병력과 이학적 검사에서 골반염증성 질환이 의심되면 골반내진을 하기 전에 경관 도말 및 배양검사를 먼저 해야 한다. PID 에 특징적인 임상증상은 없으나 여러 가지 증상 및 증후와 검사소견으로 진단할 수 있다. 더글라스와 천자술(culdocentesis)도 PID 진단 및 감별진단에 도움이 되며, 확진은 복강경(laparoscopy)에 의해서 할 수 있다.

 감별진단
① 자궁외임신 (ectopic pregnancy)
동통이 유사하고 통각이 심해서 부속기의 종괴촉지가 어려우므로 급성 골반염증성 질환과 자궁외임신이 종종 혼돈되지만, 자궁외임신 환자는 열이 높지 않으며 많은 백혈구증다증이 없다.

참고자료

· 문헌고찰 정의 - 네이버 의학지식
· 여성건강간호학 1권,2권 -수문사, 2012.03.12
· 간호과정 - 정문각, 2011년 1 월 30일
· 골반염 Pelvic inflammatory disease|작성자 은하
· [네이버 지식백과]
· [출처] 통증의 정도에 따른 진통제 종류|작성자 5월에봄비