THR case study (고관절전치환술 사례보고서)

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본문내용

입원사유
* 입원하게 된 이유
- 내원 1년 전, Lt.hip pain develop되었고, 처음에는 LMC 방문하여 spine 문제라고 생각하여 med. 하면서 지냈으나 pain 지속되었고 pain있어도 평소 절면서 다니지는 않았으나
- 내원 3개월 전, painful limping gait develop되었고 LMC 방문하여 med. 하였으나 호전 없었고
- 내원 1개월 전, LMC방문하여 시행한 X-ray상 Lt.hip ORFH 소견 보여
- 2015.10.06 Lt.pelvic op위해 입원함

* 의학 진단명:
▸ Other osteonecrosis of pelvic region and thigh
▸ Gastro-oesophageal reflux disease without oesophagitis

* 병태 생리:
▸ Osteonecrosis
혈액순환의 장애로 뼈 조직이 죽어가는 질환이다. 골괴사증은 모든 뼈에서 생길 수 있지만 주로 허벅지 뼈의 위쪽에 잘 일어나며, 팔 뼈 위쪽 부분, 어깨 뼈, 무릎 관절 등에도 나타난다. 골괴사증이 있더라도 처음에는 통증이 없지만 병이 진행되며 통증이 심해진다. 통증과 함께 뼈 손상으로 인해 움직임에 제한이 생기기도 하고, 뼈가 약해져서 작은 충격에도 골절이 생긴다.
▸ Gastro-oesophageal reflux disease
위산이 식도 내로 역류되어 불편한 증상을 유발하거나 식도에 조직 손상을 일으켜 형태학적 변화가 초래되는 질환이다. 이 중 역류로 인해 식도에 궤양이나 미란 등의 형태학적 변화가 일어난 상태를 역류성 식도염 혹은 미란성 식도염이라고 한다. 위식도 역류질환의 범주에 속하지만 내시경 검사에서 점막 파괴나 바렛 식도가 관찰되지 않는 경우에는 비미란성 역류질환이라 부른다.

* 환자의 모든 증상 및 징후: 하이라이트로 표시

만성질병, 가족력, 과거력
(환자기록지의 의학력과 의사기록지 : 간호사의 섭취사정과 카덱스)

▸ 과거력 : 진폐증 (30년 전)
▸ 입원경험 : Lt.arm fracture (2005)
▸ 수술경험 : Hemorrhoid (2003)
Lt.arm fracture (2005)
▸ 가족력 : 아들-지방간

참고자료

· 없음