SICU SDH 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 위험요소
3. 유형
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 참고 - 뇌출혈 ( Intracranial Hemorrhage )

Ⅱ. 건강사정
1. 일반적 사항 (입원정보)
2. 건강력 (간호력)
3. 신체사정
4. 수술 간호 기록지
5. 진단 검사 소견
6. 투여약물
7. 의미있는 자료
8. 입원시 간호교육

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

dura(경막)과 brain 사이의 공간, 즉 subdural space에 bleeding이 일어난 것을 말한다. 출혈은 교정맥(bridging vein), 뇌피질정맥(cerebral cortical vein) 또는 정맥동(venous sinus)의 파열이나 뇌열창에 의해 발생한다.hematoma가 brain을 압박하게 되면 slurred speech, impaired gait, dizziness 등의 neurological abnomalities가 나타날 수 있고 심하면 혼수상태나 사망에 까지 이를 수 있다.주로 head injury 후에 생기며 traumatic acute SDH의 사망률은 50% 정도이다.

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과거 - 소주 3병/day 정도(2~3년 전부터 심해짐) 섭취중으로 C.C 위해 외래 통해 걸어서 입원했으며 입원후 N/S 1L + diazepam mix 하여 수액 적용하면서 현재까지 DT 없었음. self로 line remove 하려하며 irritable한 모습 보여 금일 보호자 퇴원했었음. 현재 - 환자는 chronic alcoholics 이며 내원 2일전 자택에서 미끌어 넘어져 mental change 있었으나 irritability 보여 수면제 먹여 재웠으며 2일동안 잠에서 깨지 않아 응급실 통해 입원함.

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① 활력징후를 측정한다.② 호흡양상을 사정한다. ③ 구강간호를 실시한다.- Suction을 하면서 구강의 이물질도 흡인하였다.- 거즈에 소독액을 묻혀 입 안을 닦아 주었다. ④ Suction을 수시로 한다.⑤ 산소요구도, 기도 흡인의 필요성을 사정한다.- suction은 가래소리가 심할 경우 등의 필요에 따라 실시한다.- 환자 상태에 따라 자주 실시해 준다. ⑥ 적절한 습도를 유지한다.- 가습과 적절한 수분섭취는 객담배출을 용이하게 한다. ⑦ 가습된 산소를 제공한다.⑧ 호흡기 분비물 배출이 용이하도록 2시간마다 체위를 변경시킨다. ⑨ 좌위를 취해준다.- 폐를 확장시켜 호흡을 용이하게 하기 위함이다.

참고자료

· 최신 임상간호 매뉴얼, 현문사
· 의학약어와 해설, 현문사
· 간호진단과 계획, 서울대학교출판부
· 성인간호학, 현문사
· 기본간호학(2001), 신광출판사