활력징후 측정방법과 정상치, 활력징후 측정에 영향을 미치는 요인, 산소포화도 측정하는 방법

최초 등록일
2016.01.10
최종 저작일
2014.03
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소개글

중간중간에 각 활력징후마다 연령에따른 정상치도 표로 정리하였습니다.

목차

Ⅰ. 활력징후 측정방법과 정상치
1.체온측정
2.맥박측정
3.호흡측정
4.혈압측정

Ⅱ. 활력징후 측정에 영향을 미치는 요인
1.체온
2.맥박
3.호흡
4.혈압

Ⅲ. 맥박산소측정기로 산소포화도 측정하는 방법

본문내용

1.체온측정
-필요장비 및 물품: 전자(디지털)체온계/고막체온계/이마체온계, 소독솜, 쟁반, 손 소독제, 활력징후 측정기록지, 펜, 윤활제(직장체온 측정 시), 1회용 장갑(직장체온 특정 시), 1회용 탐침 커버(고막체온 측정 시)

(1)구강체온 측정(전자체온계)
①손을 씻는다.
②필요한 물품을 준비한다.
③이름표와 호명으로 대상자를 확인하고, 체온측정 목적과 방법, 측정부위를 알린다.
④체온계의 온도감지부분의 반대편을 쥐고 소독솜으로 온도감지부분을 닦은 다음 휴지로 한 번 더 닦는다.
⑤스위치를 눌러 체온계를 켠다.
⑥대상자에게 입을 벌리도록 하여 체온계를 혀 밑에 넣고 입술을 가볍게 다물도록 한다.(이때, 체온계를 깨물지 않도록 잘 설명한다)
⑦체온계 화면의 숫자가 더 이상 깜박거리지 않거나 체온계에서 부저가 울리면 체온계를 꺼낸다.
⑧체온계를 꺼낸 다음 입속에 삽입되었던 부분을 휴지나 알코올 솜으로 닦아낸다.
⑨체온계 화면에 나타난 숫자를 읽는다.
⑩측정한 체온을 메모한다.
⑪체온계를 끄고 용기에 넣어 보관한다.
⑫손을 씻는다.
⑬기록지에 측정한 체온을 기록하고, 이상이 있으면 보고한다.

(2)액와체온 측정(전자체온계)
①손을 씻는다.
②필요한 물품을 준비한다.
③이름표와 호명으로 대상자를 확인하고, 체온측정 목적과 방법, 측정부위를 알린다.
④체온계의 온도감지부분의 반대편을 쥐고 소독솜으로 온도감지부분을 닦은 다음 휴지로 한 번 더 닦는다.
⑤스위치를 눌러 체온계를 켠다.
⑥앙와위나 좌위를 취하도록 돕고, 어깨부분을 노출한다.
⑦겨드랑이 피부를 건조하게 유지하되 습기가 있으면 종이타월로 가볍게 닦아서 건조시킨다.
⑧체온계 끝의 체온감지부분을 겨드랑이 중앙에 삽입한 다음 체온계가 삽입된 쪽 팔로 반대편 어깨부분을 잡게 한다.
⑨체온계 화면의 숫자가 더 이상 깜박거리지 않거나 체온계에서 부저가 울리면 체온계를 꺼낸다.
⑩체온계를 알코올 솜으로 닦는다.
⑪체온계 화면에 나타난 숫자를 읽는다.
⑫측정한 체온을 메모한다.

참고 자료

기본간호학실습서 개정판-장 옥자
기본간호중재와 술기-송 경애 외 공저
기본간호학 실습지침서-장 성옥 외 6명
기본간호학Ⅰ-손 정태 외 공저

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