case study(케이스 스터디) - 골절(fracture) 간호진단, 계획, 수행, 평가

소개

성명 : 노OO (남/43)
병력기록
진단명 :
(주) 상세불명의 척추의 골절, 폐쇄성(fracture of spine, level unspecified, closed)
(부) 양복사 골절, 발목, 폐쇄성(Bimalleolar fracture, ankle, closed)
간호진단
: 급성통증, 말초신경혈관 기능장애 위험성

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 대상자 간호사정
1) 일반적 사정
2) 치료과정
3. 진단적 검사
1) 혈액검사
2) 생화학 검사
3) 영상의학적 진단검사
4. Medication
5. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
나는 서귀포의료원 ER에서 실습을 하는 중에 7월 24일 하천 다리 밑에서 공사를 하던 중 발판이 부서지면서 3~4m의 고소작업대에서 떨어지면서 119를 통해 ER로 내원한 노OO 환자를 만나게 되었다. 노OO환자는 진단 결과 척추와 발목에 골절을 입었다. 따라서 우리는 노OO환자의 자료를 통하여 간호과정을 내려보고자 한다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 골절
(1) 정의
뼈가 부러진 상태를 골절(fracture of bone)이라고 하며, 모든 골절의 병태생리기전과 간호중재는 골절부위나 형태에 관계없이 동일하다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동을 요하는 치료로 인하여 합병증이 유발된다.

(2) 종류
➀ 쇄골골절(Clavicle fracture)
쇄골골절의 80% 이상이 쇄골의 중앙부분이나 안쪽 3/2선에서 일어난다. 쇄골골절의 치료는 clavicular strap, 8자형 붕대, 석고붕대 등을 사용해 쇄골이 정상위치에 놓이도록 고정한다. 골절이 유합될 때까지 약 6주 동안 팔을 어깨선 이상 올리지 않도록 주의한다.

➁ 늑골골절(Rib fracture)
늑골골절은 대체로 기능장애나 합병증 없이 치유되지만 흡기 시 통증이 심하므로 얕은 호흡을 하고 기침을 억제한다. 기관과 기도 내의 분비물이 배출되지 못하여 폐렴이나 무기폐가 생길 수 있다.

➂ 상박골절(Humerus fracture)
상박근위의 골절은 상박골의 해부경(anatomical neck) 또는 외과경(surgical neck)에서 잘 발생한다. 이때는 대상자의 팔을 가슴 옆에 대고 골절부위를 지지하게 한다.
상박간부의 골절은 청년기와 중년기 성인에서 흔하고, 증상으로는 상발골간부의 전이, 사지의 단축, 비정상적인 움직임 및 통증이 있다. 어깨관절낭의 유착을 방지하기 위해 적극적인 어깨운동을 격려한다.

➃ 손목골절(Colle’s fracture)
요골 원위부 골절은 여성노인에게 발생빈도가 높다.

참고자료

· 조경숙 외 (2014), 성인간호학 (하), 현문사, 334-367
· 성미혜 외 (2014), 간호과정, 정문각, 176-274
· 송경애 외 (2014), 최신 기본간호학 (하), 수문사, 249-278