여성건강간호학 난소낭종 case study

소개

이번에 A+받은 케이스 스터디입니다 교수님한테 피드백 받은거 다 고쳐서 한거구요 잘햇다고 칭찬받앗습니다.

목차

1. 복강경 이용 난소절제술과 관련된 통증
2. 난소절제술로 인한 태아상태와 관련된 불안
3. 복강경수술과 관련된 감염의 가능성

본문내용

간호 진단 #1 복강경 이용 난소절제술과 관련된 통증

문제발생일
2015. 11. 16

간호 사정
주관적 자료
- “찌르듯이 아파요.”
- “진통제 버튼을 눌러도 아픈거 같아요..”
객관적 자료
-대상자는 2015.11.16일 난소절제술을 시행함.
-대상자는 IV-PCA를 달고 있음.
-배를 잡고 아파하는 모습이 관찰됨.
-NRS척도가 3점임. (한마음병원은 5점 척도를 사용함)
-통증기간 및 빈도는 간헐적임.

간호 목표
장기 목표
대상자는 퇴원 시 까지 통증을 호소하지 않을 것이다.
단기 목표
대상자는 4일이내에 NRS 척도가 1점이하라고 말할 것 이다.

<중 략>

간호수행
1-1 처방에 따른 진통제를 투여함
-11.17 07:00 케토신 30mg IVS
-11.17 19:00 케토신 30mg IVS
-11.18 07:00 케토신 30mg IVS
-11.18 19:00 케토신 30mg IVS
-11.19 07:00 케토신 30mg IVS
-11.19 18:00 케토신 30mg IVS
-11.20 07:00 케토신 30mg IVS
2-2 처방에 따른 IV-PCA 적용 함.
- 11. 16일 수술 후 IV-PCA 달고 나옴
3-3 통증을 경감시키는 체위를 취하도록 함
-일어날 때와 기침 할 때 수술 부위를 지지하라고 함.(11.16)
-대상자가 통증을 덜 느끼는 자세를 취하도록 도와줌.(11.17)
4. 대상자가 통증을 호소 할 시 드레싱의 상태를 확인 할 것이다.
- 수행하지 못함.
5. 통증 호소 시 태아상태를 사정 할 것이다.
- 수행하지 못함.

이론적 근거
1. 케토신은 중등도 및 중증의 급성통증(수술후 통증 포함)에 대한 단기요법으로 통증이 있을 시 투여하면 통증을 감소시켜준다.
2. IV-PCA 환자가 스스로 진통제 버튼을 눌러 통증을 컨트롤 할 수 있으므로 약물에 의한 진통효과 와 심리적인 통증 조절의 효과가 있다.
3. 통증을 최소화 하는 체위를 취하여 통증을 경감시킬 수 있다.

참고자료

· 여성건강간혹1, 2권 - 현문사
· 드럭인포-www,druginfo.com
· 네이버지식백과 간호학-http://terms.naver.com/
· RISSFORYOU-www.riss4you.com
· 중앙대 마취통증의학과-http://ch.cauhs.or.kr/