아동- 크론병 케이스스터디

소개

크론병 문헌고찰, 약물, 검사, 간호진단으로 구성된 케이스 스터디입니다.

목차

1) 질병에 대한 기술(문헌고찰)
2) 약물
3) 검사
4) 간호진단

본문내용

질환명 : 크론병 (Crohn's disease)

정의
크론병은 염증성 장 질환의 한가지로 소화관을 침범하는 원인 불명의 만성 염증성 장 질환이다. 염증이 장벽의 전층을 침범하고, 주위 림프샘은 물론 장간막까지 침범하기도 한다. 병이 진행되면 점막은 결절화되고, 점막 비후와 궤양의 결과같이 자갈 모양으로 보인다. 또 점막 침범부위는 비연속적으로 건너뛰면서 도약부위가 나타나는 특징을 가지고 있다.

원인
주요 관련 요인은 가족력 또는 유전적, 감염성, 면역학적 사회 심리학적 등으로 크
론병의 정확한 원인은 알려지지 않았다.

증상
간헐적 우측 하복부 통증, 설사, 체중 감소 등으로 보인다. 질병이 진행되면 통증이 지속된다. 통증은 배변 시, 걸을 때, 앉아 있을 때 심해지고 배변이나 가스 배출 후 완화된다. 선사로 인해 수분, 전해질 불균형, 영양장애, 흡수불량과 지방변이 발생한다.

치료
치료는 증상은 완화하기 위해서 지사제를 사용한다. 감염을 예방하고 조절하기 위해 Sulfonamide 계통의 Sulfasalazine을 투여하고, 혐기성 세균치료에 효과가 있는 항상제사용, 면역억제제를 이용한 약물치료 등이 있다. 그리고 TPN을 시행하여 대변의 양과 장액의 분비를 감소시켜 장을 쉬게하고 증상완화 등을 유도한다.

간호
설사완화를 위해 지사제 투여 후 대변의 양상과 횟수, 양 등을 관찰한다. 크론변의 가장 흔한 합병증은 영양결핍이므로 영양섭취 상태를 관찰한다. 환자가 통증을 호소할 시 통증의 양상을 사정하고 처방대로 진통제를 투여한다.

<중 략>

목표
1. 대상자가 입원기간 내에 정상적인 배변활동을 한다.
2. 대상자의 전해질 수치가 떨어지지 않는다.

간호계획
1. 대상자의 상태에 맞는 영양식을 제공한다.
2. 약물을 투여한다.
3. 수액을 투여한다.
4. TPN을 시행한다.
5. 대상자의 체중과 I&O를 확인한다.
6. 입원 기간동안 대변의 양상을 확인한다.
7. 퇴원 전 식이 (영양보충 음료, 그린비아 장솔루션 등) 에 대해 교육한다.

참고자료

· 없음