응급실 간호 케이스 기흉(pneumothorax) A+ 받은것

소개

응급실 환자 중 여러 번 보았던 기흉 환자를 케이스로 잡았습니다
교수님이 잘했다고 칭찬해주셨으며 3개의 꼼꼼한 간호진단을 바탕으로 A+을 받았습니다~^^

목차

1. 일반적 정보
2. 내원 일시 및 주호소(CC)
3. 도착당시 상태
4. 응급검사 및 자료
5. 진단명
6. 이론적 고찰
7. 응급치료 및 간호
8. 간호과정
9. 처치 후 결과
10. 실습 후 소감

본문내용

1. 일반적 정보
1) 인적사항
- 이름 : 황 o o
- 성별 : F
- 연령 : 45
- 결혼상태 : 有
- 교육수준 : 고졸
- 종교 : 천주교
- 직업 : 자영업
- 입원경로 : 직접내원
- 입원방법 : 눕는차
- 입원일 : 2014년 1월 15일 01시 40분
- 진단명 : pneumothorax, unspecified
multiple rib fracture
- 주호소 : “오른쪽 가슴이 많이 아파요”
- 키 : 158cm
- 체중 : 45kg (BMI 지수 :18.03, 저체중)
- 흡연 : 반갑~한갑/일 (흡연기간 : 20년)
- 음주 : 맥주 5잔, 4번/week (음주기간 : 20년)
- 수면양상 : 6시간/일
- 대변 : 1회/일 (대변 양상 : 정상)
- 소변 : 6회/일 (대변 양상 : 정상)

<중 략>

6. 이론적 고찰
< 기흉 >
1) 정의 : 기흉이란 장측 혹은 벽측 흉막의 손상으로 인하여 폐와 흉벽 사이의 흉막강 안에 공기가 축적되어 흉막내압이 상승하고 폐의 허탈 정도에 따라 폐활량이 감소하는 현상을 말한다. 기흉은 개방성 또는 폐쇄성으로 올 수 있다. 기흉은 둔상에 의해 초래되기도 하며 혈흉을 동반하기도 한다.

2) 원인
① 폐쇄성 기흉
폐쇄성기흉의 가장 흔한 형태는 자연기흉으로, 외상없이 흉막강 내에 공기가 축적된 상태인데, 폐감염이나 선천적 허약으로 형성된 소수포나 대수포가 파열되어 공기가 폐에서 흉막강으로 누출되어 발생한다. 자연기흉은 키가 크고 마른 남자, 흡연이 위험요인이다. 장측벽에 있는 수포는 수면, 휴식, 운동 중에 터진다. 보통 이들 수포는 폐첨부위에 있다. 또, 비관통 외상 시 늑골골편이 폐를 찔렀거나 쇄골하 동맥관의 삽입 시 폐의 손상, 식도천공 대상자와 만성폐질환자의 경우 성문 폐쇄와 깊은 흡기 시 갑작스러운 흉강 압박 또는 심한 압력으로 폐포가 파열하여 발생한다. 기침, 기계적 환기와 같은 스트레스, 긴장 등으로 폐포가 파열되어 발생하기도 한다.

② 개방성 기흉
외상에 의해 횡경막이나 흉벽에 구멍이 생겨 흉막강 내로 공기가 들어가고, 그로 인해 흉막내압이 증가하여 폐의 일부분 또는 전체가 허탈된 상태이다.

참고자료

· 성인간호학 상권, 현문사, 조경숙 외 9명, 제6판, 2014년도
· 진단적 검사와 간호, 수문사, 김정애, 이경혜 공저, 2011년도