성인간호학 응급실 실습 기흉 case study 간호과정 3개

목차

1.문헌고찰
2.응급환자 간호정보 조사지

본문내용

-공기가슴증(기흉)
공기가슴중(기흉,pneumothorax)은 가슴막안에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태이다. 가슴막 천자를 잘못했을 때나 가슴 수술시 사고로 생긴 외상, 양압 환기로 인한 압력외상(barotrauma)으로 발생한다. 공기가슴증에는 기관, 기관지, 허파꽈리와 같은 호흡기도가 파열되어 가슴막안으로 공기가 들어가는 개방성 공기가슴증(외상성 공기가슴증)이 있는데 자발공기가슴증이 더 흔하다.

1)자발공기가슴증(자발기흉)
자발공기가슴증(자발기흉, sponataneous pneumot-horax)은 외상 이외의 다른 원인(예: 폐결핵, COPD)으로 가슴막안으로 공기가 누출되어 축적되는 상태로 폐가 허탈된다. 증상으로 급작스럽고 날카로운 통증, 기침, 힘이 많이 드는 가쁜 숨, 혈압 하강, 약하고 빠른 맥박, 병터 흉부의 과공명음, 불안, 초조, 불안정, 발한, 창백함 또는 청색증, 기절, 흉부압박감, 허탈된 폐, 호흡음 감소 또는 소실, 병터 있는 흉부의 움직임 소실이 있다. X-선 촬영 검사로 세로칸 변위와 폐의 허탈을 알 수 있다.
침범부위가 적은 공기가슴증은 활동을 제한하고 침상안정을 시키면서 산소를 투여하면 가슴막안의 공기가 점차 흡수된다. 심한 공기가슴증은 닫힘배출장치를 하여 공기를 제거하고 폐를 재팽창시킨다. 계속 공기가 나오는지 관찰하여 공기가슴증의 재발을 발견한다. 계속 공기가 나오면 그곳으로 Vibramycin이나 Tetra-cyclin과 같은 항생제를 무균적으로 주입한다. 이 약물은 가슴막염증 반응을 일으켜 치유 과정 중에 가슴막이 유착되어 공기가슴증을 치료한다. 이 치료는 매우 심한 통증을 유발하고 발열이 있으므로 이에 따른 간호가 필요하다.

참고 자료

김금순, 최경옥, 현경선, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 김혜순 외 (2013). 일곱째판 성인간호학I. 서울: 수문사.
차흡남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진, 정여숙, 양복순, 공은숙, 형희경, 이정옥, 양명석, 임경자, 최미숙, 정수경 (2013). 제3판 NANDA간호진단과 중재 가이드. 서울:현문사.