자연분만 케이스스터디

목차

Ⅰ. 서 론
1. 간호사례 선정 이유

Ⅱ. 문헌고찰
1. 해부, 병리, 생리
2. 원인
3. 증상
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호사례
1. 간호력
2. 신체검진
3. 진단적 검사 및 기타자료, 투약
4. 병의 경과
5. 간호과정 적용

Ⅳ. 결 론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론
- 간호사례 선정 이유
여성간호학을 공부하면서 기본적으로 자연분만에 대해 공부를 하고 싶었고 분만실에 실습을 하면서 많은 기회는 없었지만 처음으로 자연분만의 모습을 관찰할 수 있었다.

Ⅱ. 문헌고찰
- 정의
분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되면 자연분만이다.
- 분만의 단계
1)분만1기: 규칙적인 자궁수축 시작에서부터 자궁경관이 완전 개대될 때까지를 말한다. 초산부일 경우 평균 12-14시간, 경산부는 평균 7-8시간이 소요된다. 분만 1기는 잠재기, 활동기, 이생기로 구성한다.

<중 략>

2)분만2기: 경과의 완전 개대 후 태아 만출까지를 말한다. 자궁수축이 지속되면서 산모는 아래로 밀어내는 느낌을 가지고 불수의적인 자궁수축과 수의적인 힘주기에 의해 만출이 된다. 회음부 압박으로 회음부가 볼록해지는 팽륜이 나타나며 아두가 양 음순 사이로 보이다가 수축이 멎으면 보이지 않는 배림현상, 자궁 수축 시 아두가 계속적으로 노출되는 발로 현상을 보인다.
3)분만3기: 태아의 만출 후 자궁에서 태반과 탈락막의 분리를 말한다. 자궁이 만출 수 수축되어 대반 부착부위가 작아져 태반 후면에서 출혈과 박리가 된다. 산모는 질의 팽만감을 느끼며 질에서 소량의 혈액이 분출된다.
4)분만4기: 분만 후 1-4시간까지를 말하며 임신 전 상태로 적응하는 모체의 생리.심리적 변화가 극적으로 일어나는 시기이다. 조기 모아접촉으로 모아상호작용을 촉진하며 요정체, 저혈압, 마취 등 분만으로 인한 합병증 관찰이 중요하다.

- 분만의 전구증상
1)태아 하강감: 태아 선진부가 진골반 속으로 하강하면서 나타나는 징후로 자궁이 앞으로 돌출되고 하강하여 자궁압박으로 인한 위장장애 및 불편감이 완화되지만 빈뇨, 다리경련, 골반압박감을 심해진다.
2)가진통: 강하고 빈도가 잦은 불규칙한 자궁수축을 말하며 강도에 변화가 없는 하복부의 통증이다. 진진통의 특징에 해당되는 이슬이 보이지 않는다.
3)이슬: 갈색 또는 혈액 섞인 경관점액 경관을 막고 있는 점막마개와 선진부 하강으로 인해 자궁경관의 미세혈관들이 압박되면서 생긴 약간의 혈액 섞인 액체이다.

참고자료

· 여성건강간호학 1. 2 – 현문사
· 여성건강간호학 – 에듀팩토리
· 네이버 위키백과-자염분만
· NANDA 간호진단과 중재 가이드-현문사