유도분만 케이스 (NSVD)

소개

DR에서 실습하면서 A+받은 케이스입니다.
문헌고찰, 간호사정, 진단검사, 약물, 간호과정(자세히), 참고문헌으로 구성되어 있습니다.
칭찬받은 간호과정입니다. (진단5개)

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 검사실 검사
4. 투여 약물
5. 간호진단목록

본문내용

(1) 문헌고찰
◦ 유도분만
유도분만은 자궁수축이 저절로 시작되기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하는 것이다. 산부와 태아에 위험이 있을 수 있으므로 산부와 태아의 상태를 잘 유지하기 위해서는 숙련된 간호관리가 요구된다.

- 유도분만의 적응증
: 임신성 고혈압, 모성의 당뇨병, 조기양수파막(파막 후 24시간 이상 되면 자궁감염을 예방하기 위해 실시한다.), Rh 동종면역(태아 적아구증을 예방하기 위해 분만을 시도한다.), 과숙(제태 42주 이상), 자궁 내 태아사망

- 유도분만의 금기증
: 모성측 - 이전의 자궁반흔 및 자궁손상, 자궁이나 질, 골반의 기형, 태반 이상(전치 태반 또는 조기 박리), 질 산도의 음부포진의 감염, 고령 다산, 자궁의 과다신전
: 태아측 - 태위 이상(횡위, 둔위), 저체중아 또는 미숙아, 태아 질식, 자궁수축자극검사상 비정상 반응

<중 략>

간호진단 1 : 수축의 빈도와 강도 증가와 관련된 급성 통증
간호사정
주관적 자료 : 5월21일 17:00 “너무 아파서 못 눕겠어요”
19:35 “밑이 빠질 것 같이 아파요”
객관적 자료 : 5월21일 17:00 가만히 있지 못하고 안절부절함
19:00 통증이 있을 때 소리를 지르고 침상난간을 두드리며 통증 호소함
19:35 NRS - 7점
<수축의 빈도와 강도 증가>
5월21일 08:18 불규칙하고 약한 자궁수축 (2-3cm 개대)
17:35 규칙적인 자궁수축 (3-4cm 개대)
19:00 규칙적 자궁수축 (4-5cm 개대)
강도 : 40-60mmhg
간격 : 1-2분
19:13 (5-6cm 개대)
19:50 강한 자궁수축 (full 개대)

참고자료

· 여성건강간호학Ⅰ, 이영숙,박재순 외 공저, 현문사, 2014
· 여성건강간호학Ⅱ, 이영숙,박재순 외 공저, 현문사, 2014