성인간호학 실습 견갑골 골절 case study

소개

성인간호학실습 정형외과 case study입니다.
대상자는 견갑골 골절로
간호과정 5가지 내렸습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 진단검사
3. 약물
4. 간호과정 5가지

본문내용

견갑골 골절(Lt. shoulder Fx)
정의:골절(fracture) 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다.

원인:골절(fracture)은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상 (crushing) 이거나 또는 병리적 골절(pathologic fracture) 등이 있다.

증상:골절의 원인, 부위, 정도, 종류, 그리고 다른 구조에 손상을 준 정도에 따라 증상이 다양하게 나타난다. 어떤 골절은 거의 자각 증상 없이 다만 방사선 소견으로만 발견 된다.

· 변형: 뼈의 모양이나 위치가 변하여 각이 생기거나 회전이나 단축이 있으며 뼈윤곽의 변화와 눌림이 있다. 장골인 경우, 근육 경직이나 골절편의 중복으로 하지길이가 단축되어 있다.
· 부종: 골절 부위에 장액성 체액의 증가와 출혈로 인한 부종이다.
· 점상출혈: 피하출혈이 원인이다.
· 근육경련: 골절부 근육의 불수의적인 수축이 있다.
· 압통: 촉진으로 알 수 있다.
· 통증: 근육 경직, 골편의 중복, 연조직이나 근육의 손상이 원인이며 환자가 움직이거나 환부에 압력이 가해지면 더욱 심해진다.
· 감각 변화(저린감): 신경손상이 있을 때 저린감이나 감각 이상이 있다.
· 정상 기능 상실과 비정상적인 움직임: 통증이나 근육경직으로 인해 나타난다.
· 염발음: 골절편이 부딪칠 때 서로 맞닿는 소리가 난다.
· 쇼크: 심한 출혈을 동반할 때나 연조직 손상이 심할 때 올 수 있다.

진단검사:① 혈액검사: ESR, 요산, 항핵항체(ANA), CRP, 류마티스인자(RF), 칼슘과 인,alkaline, phosphatase 등
② 단순 X-선 검사: 뼈와 관절 문제 진단, 질병경과와 치료에 대한 반응 확인
③ CT, MRI
· CT- 골절여부
· MRI- 건, 인대, 연골, 골수에 침범하는 장애 조기진단
④ 초음파검사: 종양, 체액축적 등 확인

<중 략>

간호과정 5가지
① 수술과 관련된 급성통증
② 약물복용과 관련된 오심
③질병관리와 관련된 지식부족
④침습적 시술과 관련된 감염위험성
⑤신체적 저하와 관련된 낙상위험성

참고자료

· 김금순 외(2014). 성인간호학Ⅱ. 수문사
· 차영남 외 저 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
· 국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
· 대한의학정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/