쿠싱증후군

소개

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목차

1) 쿠싱증후군이란?
2) 병태생리
3) 쿠싱증후군의 임상증상
4) 쿠싱증후군의 내과적 치료
5) 쿠싱증후군 대상자의 간호
6) 방사선치료
7) 외과적 관리 및 수술 전후 간호

참고문헌

본문내용

1) 쿠싱증후군이란?
① ACTH의존성 쿠싱증후군은 쿠싱병과 이소성 ACTH
증후군이 있다. 쿠싱병원 뇌하수체의 종양에서 ACTH를 과다하게 생성하여 코티솔이 과도하게 분비되는 질병이다
.또한 이소성 ACTH 증후군은 폐, 종격도, 위장관 및 여러기관의 암종이 ACTH를 과다 생산하여 쿠싱증후군의 증상을 초래한다.
② ACTH 비의존성 쿠싱증후군은 원발성 쿠싱증후군 혹은 부신성 쿠싱증후군이라고 부르며, 일반적으로 일측성 부신의 종양이 코티솔을 과다하게 분비하여 발생한다.

2) 병태생리
: 쿠싱증후군은 딩류피질호르몬이 과다 분비되어 초래된다. 뇌하수체 종양과 이소성 ACTH생성 종양이 부신피질자극호르몬을 과잉 분비하여 부신피질을 증식시킨다. 과도한 코티솔 분비에 대한 반응으로 환자의 내분비 조직은 특히 프로락틴, 갑상샘 자극 호르몬, 생식샘 자극 호르몬의 분비가 감소되며 대부분의 환자는 수면 장애를 경험한다.

• 쿠싱증후군의 원인 •
- 부신피질 자극 호르몬의 과다분비는 뇌하수체 종양에 의한 경우가 많으며, 이를 쿠싱 증후군 중에서도 쿠싱병으로 명칭한다.
- 뇌하수체 이외의 다른 부분에서 나오는 이소성(있지 않아야 할 부위에 있는 것) 부신피질 자극 호르몬 분비의 원인으로는 폐암이나 유암종(carcinoid) 등이 있다.
- 부신에서 당질 코르티코이드를 과도하게 많이 생산하는 경우는 부신 종양에 의한 것이며 대부분이 악성 종양이다.
- 드물에 암의 원인이 되기도 한다. 그 외에도 치료를 위해 오랜 기간 당질 코르티코이드를 복용한 경우 외인성 쿠싱 증후군이 유발되기도 한다.

3) 쿠싱증후군의 임상증상
① 단백질 대사장애
: 단백질의 과도한 이화작용으로 다음의 증상이 나타난다.
• 근육소모, 특히 사지 근육의 소모로 가느다란 팔과 다리, 전신 허약과 피로
• 뼈의 단백질 고갈로 골다공증, 척추의 압박골절, 뼈의 통증, 병적 골절
• 피부의 콜라겐 감소로 피부의 약호, 분홍이나 자색의 피보선, 모세혈관 약화로 외상 부위의 반상출혈
• 상처치유 지연

참고자료

· 전시자 외 9인(2011). 「성인간호학(하)」 현문사
· 김금순 외 4인(2012). 「성인간호학Ⅱ」 수문사