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목차

1. 복강경 담낭 절제술(laparoscopic cholecystectomy)
2. 척추후궁절제술(laminectomy)
3. 슬관절 전치환술(Total Knee Replacement, T.K.R)

본문내용

환자 : 윤**(39세, female)
진단명 : GB Stone(담석증)
수술명 : Laparoscopic Cholecystectomy
마취명 : General Anesthesia(전신마취)

-수술명에 관한 개요
복강경 담낭 절제술은 증상을 경험하는 담낭 질환자를 위한 선택적 치료로 배꼽의 복벽에 작은 절개나 천자를 하여 시행한다. 복강경 담낭절제술을 시행한 환자들은 시술 후 24시간 이내에 퇴원할 수 있다. 복강경 담낭절제술을 시행할 때는 CO2를 이용하여 복강을 팽창시킴으로써 내시경의 삽입과 기관을 잘 볼 수 있도록 한다.

1. 수술 전 간호
담낭 내 담석증 및 담낭염(cholecystitis)이 발생되어 간이나 췌장에 영향을 미칠 우려가 있을 때 담낭절제를 한다. 담낭염 및 기타 합병증의 발생 우려가 없을 경우 담낭절제술을 한 후 담석(gall stone)을 제거해 낸다. 비만환자는 수술 진행이 어렵고 수술 후 합병증의 발생 가능성이 높으므로 수술 전 체중 조절이 필요하다.
피임제제 투약자는 정맥성 혈전증의 발생 가능성이 높으므로 적어도 수술 6주 전부터 피임약 복용을 중지한다. prothrombin저하 환자는 수술 후의 출혈 위험성을 예방하기 위해 수술 전 vitamin K를 투여한다.
1) 입원 후부터 수술실에 가기 직전까지
-금식 지도
-의치, 안경, 렌즈, 장신구, 화장 등을 제거한다.
-CBC, LFT, BTB, UA, X-ray, EKG검사를 시행한다.
-L-tube, C-tube를 삽입하고, 관장을 실시한다.
2) 수술실에서
-전신마취와 함께 기관 내 삽관을 실행한다.
-gauze와 needle 등을 counting한다.
-수술부위 외 노출을 막기 위해 방포하고, 베타딘으로 수술 부위를 소독한다.
- Mild trendelenburg position을 취하고 bipolar bovie plate를 대퇴부위에 부착한다.
-camera와 light source를 endoscope과 연결 후 camera의 white balance를 조절한다.
-aseptic을 유지하면서 수술에 필요한 기구들을 준비하고 CO2기계, suction handle line의 선을 순환간호사가 연결하고 복강경 camera를 시험해본다.

참고자료

· 없음