성인간호학 심부정맥 혈전증(Deep Vein Trombosis) 폐 색전증(Pulmonary Thromboembolism) CASESTUDY

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 심부정맥 혈전증(Deep Vein Trombosis)
2. 폐 색전증(Pulmonary Thromboembolism)
3. 종양표지자검사(tumor marker test)
4. 약물

Ⅱ. 과제수행계획서

Ⅲ. 간호중재

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 심정맥 혈전증 (Deep Vein Trombosis)
① 정의
우리몸의 정맥은 피부에서 볼 수 있는 혈관인 표재 정맥(Superfical vein)과 피부에서 보이지 않게 깊이 위치하며 심장과 연결되는 정맥인 심부정맥(Deep vein) 그리고 이 두 정맥을 연결하는 교통정맥으로 구분을 하는데 심부정맥에 응고가 형성되어 그로 인한 혈전 때문에 발생하는 질환이다.
② 원인
혈전 형성은 정맥정체, 과응고력 및 정맥벽의 손상의 요인으로 발생한다.
1) 정맥 정체 : 장딴지 근육의 펌프가 없거나 움직이지 않으면 정맥 정체를 초래하게 되며 그 밖에 수술이나 비만상태, 임신, 울혈성 심부전, 오랜기간 앉아 있거나 장 시간 침상에 누워 있을 때 초래할 수 있다.
2) 과응고력 : 종종 유전적인 소인 또는 장기암이나 난소암 같은 악성종양으로 혈액이 응고 되기 쉬운 경우에 나타난다. 그리고 탈수와 혈액질환은 혈소판을 증가시키고 섬유소 용해를 감소시키며 응고요인을 증가시키거나 혈액의 점도를 증가시킨 다. 또한 경구용 피임약도 혈액의 응고력을 증가시킨다.
3) 정맥벽의 손상 : 정맥내 주사, 폐색성 혈전 혈관염, 골절, 탈골, 경화제로 인한 화학적 손 상, X선 불투과 염료, Chlortetracycline 과 같은 몇 가지 항생제 등이다. 정맥벽의 손상 결과 그 곳에 혈소판을 끌어 모으고 혈액 찌꺼기가 축적 되게 한다. 이는 혈류가 느려지고 과응고력인 상태와 합해져서 그 결과 혈전을 형성한다.
③ 증상
1) 갑자기 심하게 붓거나 탱탱해진다.
2) 정맥이 커져서 튀어나와 보인다.
3) 피부에서 열감이 있다.
4) 발을 위쪽으로 하였을 때, 장딴지 근육에 통증이 느껴진다. (Homan’s sign(+))
5) 심한 경우에 피부가 붉은색이나 파랑색으로 변한다.
6) 걷거나 심한 경우 가만히 있어도 통증이 느껴진다. (Rest pain)

참고자료

· 정언섭. "폐암환자의 객담에서 Melanoma Antigen Gene (MAGE)와 Synovial Sarcoma on X Chromosome (SSX)의 발현". 2004. 고신대학교 대학원
· 김은영. "국소 진행성 비소세포폐암 환자의 종격동 림프절 전이 확인을 위한 초음파 기관지내시경을 이용한 세침흡인술의 임상적 유용성". 2011. 연세대학교 대학원
· 김계숙(2010). 「여성건강간호와 비판적 사고(1)」. 군자출판사
· 서울대학교병원간호본부. 2011. 「간호과정실무지침」. 서울대학교 출판 문화원
· 이향련, 최철자, 박오장, 김영숙, 최경옥, 김금순, 현경선, 윤은자 외(2010). 성인간호학Ⅰ. 서울: 수문사.
· 김금순 외(2012). 성인간호학 (상,하). 서울: 수문사
· 전시자 외(2009). 성인간호학 (상,하). 서울: 현문사