수술실OR 케이스 (LSH, C-sec, LSC-cystectomy)

소개

수술실OR 케이스입니다~
복강경 자궁절제술, 제왕절개, 복강경 난소낭종 절제술 내용
문헌고찰 및 수술과정 및 간호 내용 순서대로 정리되어있습니다
A+ 받았구 교수님께서 잘했다고 칭찬해주셨어요~~~~

목차

1. LSH
2. C-sec
3. LSC-cystectomy

본문내용

Leiomyoma of uterus(자궁근종)
자궁근종은 자궁 평활근종 또는 섬유종으로도 불리며, 가장 일반적인 양성 충실성 골반종양이다. 이 종양은 자궁저부에서 주로 발생하나 외음, 질 등 여성생식기 어느 부위에서나 발생할 수 있다. 근종의 크기와 수는 다양해서 크기는 미세하게 작은 것부터 거대한 것 까지 다양하다. 자궁근종은 대칭적 자궁비대를 일으키기도 하고 자궁의 윤곽을 변화시킬 수도 있다. 근종의 정도 역시 석회화된 것에서부터 낭종성 변성이 있는 것까지 다양하다.

⑴ 자궁근종의 빈도
발생빈도는 생식연령기 여성의 20~25%에서 발견되며, 40세 이상 여성의 40~50%에서 무증상의 근종이 보고된다. 호발연령은 40대와 50대이다. 백인의 발생빈도는 5명 중 1명인 반면, 흑인여성의 발생빈도는 3명 중 1명으로 흑인여성의 발생빈도가 높다. 또한 미산부, 경구피임제나 자궁 내 장치를 이용한 여성에서 자주 발견된다.

<중 략>

수술실 도착 후
① 수술 대기실(회복실)에서 본인 확인과 수술에 대한 간단한 설명 및 마취 부작용이 있을 수 있음을 설명 한 후 마취 동의서에 서명하고 과거 c-sec과 이외 수술 경험, 자녀수, 약물 부 작용 등에 대한 사정 확인 실시한다.
② 대상자를 수술 방에 앙와위로 눕힌다.
③ 마취과 의사가 와서 대상자 몸을 왼쪽으로 보도록 눕히게 한 후 척추마취를 실시한다.
④ 유치 도뇨를 실시한다.
⑤ 수술에 참여하는 의료진은 무균 상태의 수술복을 contamination 되지 않게 착용하고 멸균 상태를 유지하며 수술 도구들을 침상 가까이에 정리하여 둔다.
⑥ betadine으로 대상자의 복부와 회음부, 허벅지 위쪽까지 모두 소독한다.
⑦ 소독 후 환자의 수술부위를 제외한 다른 부위는 aseptic하게 방포한다.
⑧ peritoneum을 knife와 metzenbaum scissor를 이용하여 복강을 연다.

참고자료

· 여성건강간호학1,2. 유해영. 현문사. 2011.
· 삼성제일병원 산부인과 전문의 김대곤 http://cafe.daum.net/myomai (자궁근종카페)
· 여성건강간호학 임상실습지침서 (김종임 지음)
· 제3판 여성건강간호학 1 (이영숙 외 공저) . 현문사
· 대한민국의학정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/index.aspx
· 건강한 임신 & 출산 http://www.olivemom.co.kr/index
· 이영숙 외, 모성간호학Ⅱ: 현문사, 1998
· 이경혜 외, 여성건강간호학(하): 현문사, 1998
· 최연순 외, 모성간호학Ⅱ: 수문사, 1994
· 여성건강간호교과연구회편, 여성건강간호학: 수문사, 2003
· 전남대학교병원 1동 수술실 OBGY 메뉴얼