외과중환자실케이스,Asthma,천식케이스,사례보고서

소개

외과중환자실케이스,Asthma,천식케이스,사례보고서,간호학,케이스,천식

목차

1) 임상자료 수집(Gathering Clinical Data)
2) 대상자 상태와 교과서 검토 비교(Compare client' condition and Text book review)
3) 비정상 자료 목록(abnormal data list)
4) 관련자료 묶음(Data clustering) 및 예비 진단
5) 간호진단 목록(Nursing Diagnosis list) 확정
6) 간호계획, 수행, 평가

본문내용

입원사유
*입원하게 된 이유를 설명하시오(뒷면 이용)
2015년 5월 23일 저녁부터 abdominal pain, nausea, vomit 있어 LMC(대구가톨릭) visit하여 manage하였으나, 2015년 5월 24일 복통 심해져 LMC(구병원)에서 시행한 CT상 small bowel ischemic change보여 수술위해

*의학 진단명: Asthma

*병태 생리: 천식이란 폐 속에 있는 기관지가 아주 예민해진 상태로, 때때로 기관지가 좁아져서 숨이 차고 가랑가랑하는 숨소리가 들리면서 기침을 심하게 하는 증상을 나타내는 병을 말하는데, 기관지의 알레르기 염증 반응 때문에 발생하는 알레르기 질환이다. 이런 증상들은 반복적으로, 발작적으로 나타나며 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 나타난다. 공기가 흐르는 길인 기관지의 염증으로 기관지 점막이 부어 오르고 기관지 근육이 경련을 일으키면서 기관지가 막혀서 숨이 차게 된다.

<중 략>

1. 호흡 양상을 사정한다.
2. 반좌위를 취해주고 심호흡을 하도록 격려한다.
3. 기침과 심호흡의 필요성, 방법을 설명하고 시범을 보인 후 격려한다.
4. 구강이 건조하지 않도록 한다.
5. 적절한 수분 섭취를 위해 처방 난 수액을 주입한다.
6. 체위배액, 타진법 실시하고 객담의 양 및 색을 관찰한다.
7. 필요시마다 suction을 하여 객담을 배출한다.
8. 필요시 처방된 거담제, 항생제를 투여한다.

<중 략>

1. 구강의 색깔, 습한 정도, 병소나 궤양 유무, 불편감, 모든 표면의 찌꺼기나 냄새 유무, 림프절 유무에 대하여 전 구강의 표면을 사정한다.
2. 매일 아침마다 flossing 하고 수용성 젤리나 크림을 입술에 바른다.
3. 가능한 식이와 투약에 대해 설명한다.
4. 수분 결핍과 전해질 불균형을 예방하기 위해 처방된 수액요법을 시행한다.

참고자료

· 없음