[케이스 스터디] 거미막밑출혈/지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage : SAH), 전교통 동맥류 파열Aneurysm ruptured anterior communicating artery)

소개

진단명 : Aneurysm ruptured anterior communicating artery

거미막밑출혈(Subarachnoid hemorrhage : SAH) 환자입니다.
간호진단은 낙상위험성입니다.

간호기록 매우 자세하고, 진단검사 결과의 의미까지 조사하여 정리하였습니다.
투약한 약물에 대한 조사도 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례연구의 필요성 및 목적
2. 대상자 선정

Ⅱ. 본론
1. 대상자의 질환에 대한 문헌고찰
1) 거미막밑출혈(Subarachnoid hemorrhage : SAH)의 개념
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 합병증과 예후

2. 간호사정
1) 간호정보조사지
2) 간호기록
3) 낙상위험 환자평가
4) 진단검사
5) 투약기록
6) 간호계획 및 수행, 평가

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 사례연구의 필요성 및 목적
거미막 밑에 출혈이 발생하면 두개내압이 급속히 상승하고 그 때문에 막이 팽팽하게 당겨져서 통각신경이 자극되며 이 결과 아주 심한 두통이 갑작스럽게 발생하게 된다. 거미막밑출혈이 발생하게 되면 신속한 진단과 후속 처치를 통해 대상자에게 심각한 후유증을 남길 수 있는 합병증을 막는 것이 필수적이다. 따라서 적절하고 신속한 간호가 요구되므로 이에 대해 알아보고 적절한 간호를 알아보고자 하였다.

2. 대상자 선정
본 사례연구는 2015년 10월 29일 ○○대학교병원 NSICU에 입원하신 박○○ 환자를 대상으로 하였다. 상기환자는 45세 남성, 기저질환이 없는 분으로 2015. 10. 29 달리기 운동을 하다가 두통 및 어지러움 증상과 syncope이 있어 local에서 시행한 검사에서 R/O SAH로 수술 위해 응급실로 내원하였다. brain CT상 Aneurysm ruptured anterior communiting artery 진단 하에 coil embolization 시행 후 신경학적 집중관찰을 위해 NSICU에 입실하였다.

연구방법으로는 EMR을 통해 chart, lab sheet, 간호기록지 등을 참고하면서 박○○ 대상자에 관한 기초자료 및 검사자료를 얻었고, 전문서적과 의료 전문 사이트 등을 이용하여 본 증상에 관하여 일반적인 자료를 얻었다. 또한 환자의 직접 관찰을 통해 자료를 수집하였다. 이를 통해 얻은 자료를 토대로 박○○ 대상자에 대한 간호 진단과 그에 대한 사정 및 계획을 내렸다.

Ⅱ. 본론
1. 대상자의 질환에 대한 문헌고찰
1) 거미막밑출혈(Subarachnoid hemorrhage : SAH)의 개념
주로 뇌 표면의 혈관병변(일차성 질환)의 파열로 인해 거미막밑공간에 출혈이 생긴 병태를 말한다. 원인질환으로는 뇌동맥자루가 가장 많으며(80% 이상 중노년~고령자에게 호발), 그 다음으로 뇌동정맥기형(젊은층에게 호발)이 많다. 특히 뇌동맥자루가 원인인 경우는 매우 빠르고 심각한 경과를 보이는 경우가 많아, 사망이나 중증 후유증을 남기는 비율이 높다.

참고자료

· 정담 편집부, 『해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학10 (신경)』, (서울:정담미디어), 2013.
· 서울대학교병원, http://www.snuh.org/
· 두산백과, http://www.doopedia.co.kr/