[케이스 스터디] 중환자실 - 골반골절, 안구건조증, 망막장애, 패혈증 (Pelvic fracture, Dry-eye syndrome, Other retinal disorders in diseases classified elsewhere, Sepsis)

소개

진단명 :
- Pelvic fracture
- Dry-eye syndrome,
- Other retinal disorders in diseases classified elsewhere
- Sepsis

중환자실 환자 케이스스터디입니다.
간호기록 매우 자세합니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례연구의 필요성 및 목적
2. 대상자 선정

Ⅱ. 본론
1. 대상자의 질환에 대한 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 치료
2. 간호사정
1) 간호정보조사지
2) 간호기록
3) 낙상위험 환자평가
4) 욕창사정
5) 진단검사
6) 투약기록
7) 간호계획 및 수행, 평가

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 사례연구의 필요성 및 목적
골반골절이 발생하면 다른 부위의 골절이나 연부조직의 손상 및 방광과 요도 등 골반강 안의 주요기관의 손상이 동반되기 쉽다. 또한 다른 질환에 걸릴 확률도 높고, 부러진 뼈 조각을 맞추어 고정하는 것도 힘들며, 골반고리의 안정과 회복이 쉽지 않을 뿐만 아니라 치료 후에도 심한 후유증을 남기는 경우가 많다. 따라서 적절하고 신속한 간호가 요구되므로 이에 대해 알아보고 적절한 간호를 알아보고자 하였다.

2. 대상자 선정
본 사례연구는 2015년 9월 30일 ○○병원 중환자실에 입원하신 김○○ 환자를 대상으로 하였다. 상기환자는 63세 남성으로, 9/14 10AM경 ○○동 도로에서 오토바이를 타고 가다가 횡단보도를 조금 지나서 승용차가 오토바이를 들이받아 넘어지면서 왼쪽 고관절과 골절로 9/14 ○○병원에 입원하고 계시다가 9/25 퇴원하여 ○○동에 있는 요양병원에 입원하고 있다가 본인이 원하여 본원 응급실을 통해 내원하였다.

연구방법으로는 EMR을 통해 chart, lab sheet, 간호기록지 등을 참고하면서 김○○ 대상자에 관한 기초자료 및 검사자료를 얻었고, 전문서적과 의료 전문 사이트 등을 이용하여 본 증상에 관하여 일반적인 자료를 얻었다. 또한 환자의 직접 관찰을 통해 자료를 수집하였다. 이를 통해 얻은 자료를 토대로 김○○ 대상자에 대한 간호 진단과 그에 대한 사정 및 계획을 내렸다.

Ⅱ. 본론
1. 대상자의 질환에 대한 문헌고찰
1) 정의
골반 부착근 기시부의 발출(拔出) 골절, 골반환(骨般環) 골절, 골반환의 안정성 골절, 골반환의 불안정성 골절로 분류할 수 있다. 다른 부분의 골절에 비해 드물지만 교통사고, 추락사고, 낙반사고와 같은 강력한 외부의 힘에 의하여 일어난다. 따라서 다른 부위의 골절이나 연부조직의 손상 및 방광과 요도 등 골반강 안의 주요기관의 손상이 동반되기 쉽다. 골절 부위 자체의 출혈도 많지만 주위의 크고 작은 혈관들이 손상되어 더욱 많은 출혈이 일어날 수 있다.

참고자료

· 정담 편집부, 『해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학10 (신경)』, (서울:정담미디어), 2013.
· 서울대학교병원, http://www.snuh.org/
· 두산백과, http://www.doopedia.co.kr/