EDH, 경막외출혈, 중환자실 케이스, 신경외과 중환자실

소개

신경외과 EDH 에 관련된 케이스입니다.
간호진단은 총 4개이며 객관적,주관적자료,이론적근거,장단기목표,수행,평가 완전하게 이루어져있으며
각각의 진단마다 1페이지 분량 또는 그 이상으로 자세하게 작성되어있습니다.
건강사정, 약물, 진단검사, 치료경과 도 풍부하게 다루어져 있으니 도움이 될실거라 생각합니다.
칭찬받은 과제물입니다!!

목차

Ⅰ. 서론 - 대상자 선정이유

Ⅱ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 임상증상
3. 진단
5. 예후
6. 간호

Ⅲ. 사례보고
1. 건강사정 (일반정보, 현병력, 과거력, 신체사정)
2. 약물
3. 진단 검사 (혈액검사, Blood chemistry, ABGA, 기타혈액검사, 기타검사(방사선, CT, MRI 등)
4. 치료경과 (진단명, 현재 치료내용, 활력징후)
5. 간호과정

Ⅳ. 결론 - 느낀점

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
- 대상자 선정이유
00병원 신경외과 중환자실에는 16명의 대상자 중 많은 비중을 차지하고 있던 것 질병은 ICH, IVH, SAH이었다. 경막외출혈은 평상시에 잘 몰랐던 질병이어서 케이스를 통해 경막외출혈을 이해하고자 하여 EDH 질병을 가진 대상자를 선정하게 되었다. 경막외출혈에 대해 살펴보고 일반적인 특성과 그에 따른 진단 및 치료 등에 대해 알아보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
경막외 출혈 (epidural Hemorrhage :EDH)
뇌출혈은 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈(ICH), 뇌막을 기준으로 두 개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈(EDH), 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈(SDH), 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈(SAH), 뇌실에 생긴 뇌실내출혈(IVH)로 나눌 수 있다.

경막하 출혈로 혈종이 두개골의 내면과 경막(dura mater)사이에 형성되었을 때.
① 전 두부손상의 약 0.4 %
② 두부 손상으로 입원한 환자의 1.5 ~ 2 %
③ 두뇌손상으로 사망한 예의 5 - 15 % 에서 발생한다.
- 호발 연령 : 젊은 층이고 , 60 세이상의 노년층이나 유아에서는 드물게 발생한다. 남자 多

1. 병태생리
: 외력이 두개골에 가해지면 힘을 가장 많이 받은 부위를 중심으로 두개골이 순간적으로 내측으로 휘어짐→ 뇌경막이 두개골과 분리됨 → 이때 발생된 선상 두개골 골절로 인하여 경막동맥(dural atrery)이나 정맥, 판간층정맥(diploic vein) 및 정맥동 등이 파열을 일으킴→ 이미 두개골과 분리된 뇌경막외 공간에 혈종을 형성하게 됨 → 출혈이 동맥손상에 의해 발생된 경우에는 동맥압력에 의하여 경막이 두개골 내판에서 박리되어 상당량의 혈종이 형성 → 이 혈종으로 혈관이 압박되어 지혈될 때까지 혈종이 계속 커질 수 있음

2. 임상증상
두통, 오심, 구토 등이 있으며 혈종이 진행되면 의식의 변화, 반신마비, 동공산대 등이 나타난다.

참고자료

· 김금순, 김영숙, 최경옥, 현경선, 윤은자 (2012). 성인간호학1, 수문사.
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· 조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남 (2013). 성인간호학 상, 현문사.
· 조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남, 권보은, 서순림, 안경주, 유양숙, 온영 (2013). 성인간호학 하, 현문사.
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· 최순희 (2013). 간호과정, 현문사.
· 길숙영 (2014). 간호진단, 군자출판사.
· 차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사.
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr
· 네이버의약품 사전 http://terms.naver.com/medicineSearch.nhn
· GCS, LOC, MOTOR, Pupil reflex 사정 http://blog.naver.com/ju9064/220214691921
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/pub/infomed/sub02/sub01/search.jsp