수술실(OR) 실습일지

소개

수술실 실습일지 8일치로 매일매일 다른 수술을 보고 쓴 일지입니다.
8개의 다른 수술에 대한 내용이 있습니다.

목차

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본문내용

9월 10일 7:00~15:30
수요일
오늘의 수술 :
진단명 : acute appendicitis with peritoneal abscess
(급성 충수염과 복막의 종양)
수술 명 : appendectomy
(충수 절제술)
마취 방법 : 전신 마취 / 흡입 마취
체위 : 앙와위
피부 소독 범위 : 유두 밑~생식기 위

수술 과정
1. RLQ에 muscle-splitting를 절개한다.
2. Richardson으로 근육을 견인하면서 복막을 노출시킨다.
3. 복막은 forcep으로 집어서 mess로 약간 절개한다.
4. 전기소작기와 가위를 이용해 완전히 절개한다.
5. 충수 간막을 hemostat으로 살짝 견인하여 붙잡는다.
6. 충수벽 으로부터 충수 간막을 박리하여 봉합사로 결찰 한다.
7. 충수를 들어 올려서 충수기저부 에 따라 흡수성 봉합사를 이용하여 봉합한다.
8. 충수기저부 주위의 맹장을 거즈로 둘러싼다.
9. 봉합사와 clamp 사이를 mess와 소작기를 이용해 충수를 제거한다.
10. 일반적인 방법으로 복부를 닫는다.

기타 :
진료 과 : 일반외과 (GS)
피부 소독 : povidone lodine(10%)
etanol (75%)
수술 시간 : 10:00~10:40 (40분)
절제한 충수 biopsy함

충수의 위치
충수의 위치는 일반적으로 오른쪽 아랫배라고 말한다. 막창자와 막창자꼬리가 만나는 기저부의 위치는 배꼽과 오른쪽 장골돌기를 연결하는 가상선을 3등분했을 때 바깥에서 1/3 지점이다. 이 곳을 맥버니점이라고 말한다. 기저부의 위치가 거의 항상 일정한 것과는 달리 충수의 위치는 사람마다 달라서 막창자 뒤쪽, 골반강 내, 상행결장 뒤, 회장의 앞, 뒤에 위치하는 등 다양하다.

9월 11일 7:00~15:30
목요일
오늘의 수술:
진단명 : malignant neoplasm of gastric (위의 악성종양)
수술 명 : subtotal gastrectomy(부분적 위절제술)
마취 방법 : 전신 마취 / 흡입 마취
체위 : 앙와위
피부 소독 범위 : 목 밑~생식기 위

참고자료

· 없음